男性健康|五分钟汇诊室｜肾病不能喝太多水，不能吃盐？错
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1“肾病不能喝太多水”
错！肾脏的主要功能是排出体内水分 ， 如果肾病患者没有眼睑、颜面部、下肢持续水肿的症状 ， 就可以正常喝水 。 心肺功能正常、且无水肿的肾友 ， 建议每日尿量1500-2000毫升 ， 高尿酸血症和痛风患者 ， 建议每日尿量大于2000毫升 。 肾病患者饮水以白开水为主 ， 咖啡和茶的饮用以不影响睡眠为宜 。 不建议饮用加糖和奶精的咖啡和茶类饮料 。 监测体重也是自查体内是否水肿加重的指标 。 不要憋尿 ， 这点也是应该注意的 。
2“肾病不能吃盐”
低盐有限度 ， 过犹不及 ， 矫枉过正 。 完全不吃盐 ， 可至低钠血症 ， 不但起不到保健效果 ， 反而可导致血容量不足加重肾脏损害；低钠血症还可引起患者乏力、精神障碍 ， 甚至危及生命 。 肾脏病患者可以食用食盐 ， 但是要限量 。 有条件的 ， 可以去医院做24小时尿钠检测 ， 了解肾脏病患者钠盐摄入情况 。
3“IgA肾病20年后一半人会肾衰竭”
不是这样的 。 随着循证医学的进步 ， 通过规范治疗肾病患者的预后已经得到大大改观 。 IgA肾病患者如果在肾功能正常或者仅轻微异常的时候发现 ， 24小时尿蛋白定量控制到0.5g/d以下 ， 血压维持正常 ， 平时不乱用药 ， 肾衰风险是很小的 。 IgA肾病是一大类肾炎的总称 ， 根据肾小球、肾小管、间质和血管病变不同 ， 治疗方案也不同 。 早期肾活检明确病理诊断和分期 ， 早期针对性治疗是延缓IgA肾病进展到尿毒症的关键 。
4“肾病不能吃豆制品”
对肾友而言 ， 被禁食豆制品 ， 已经不单纯是一个肾病营养学问题 ， 更成了大家的一块心病 。 许多肾友偷偷吃一点儿豆制品 ， 就十分懊悔、焦虑害怕 。 事实上 ， 长久以来 ， 肾病患者禁食豆制品是十分错误的做法 。 饮食中富含大豆类食物 ， 有助减低慢性肾脏病发生及恶化风险 。 饮食中的大豆类（如黄豆）是一种特殊的高生物效价的植物蛋白 ， 是肉食的良好替代品 。 而且 ， 日常饮食中富含大豆类 ， 能降低血肌酐、磷、蛋白尿的水平 。
本栏目由复旦大学附属中山医院和文汇报共同推出
【男性健康|五分钟汇诊室｜肾病不能喝太多水，不能吃盐？错】编辑：吴金娇
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