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北京清华长庚医院官方|医生也中招了！看她咋做的？，腹痛腹泻( 二 )


※第三日早晨 ， 身体恢复 ， 投入工作！
北京清华长庚医院官方|医生也中招了！看她咋做的？，腹痛腹泻
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敲黑板！记知识点~
排除法
很多其他的疾病会披着腹痛腹泻的外衣 ， 所以 ， 无论你是否有明确的不洁饮食 ， 建议像马医生一样 ， 先排除其他疾病的可能性 ， 比如胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、宫外孕、甚至心肌梗死等等 。
就诊前要做好哪些准备？
01
什么样的便便
是的 ， 建议看一眼自己的便便 。
※如果可以 ， 拍照留念 。
*因为没有经过专业培训的你 ， 可能很难辨认出粘液脓血便、柏油样便、糊状便 ， 所以 ， 拍个照片 ， 以备示与接诊的医师 。 有的时候第一次排便可能还会有残存的正常的便便 ， 请以不正常的为准 。
※如果可以 ， 估计一下总的排便量 。
※如果可以 ， 请忍住 ， 到医院排便 。
*留下标本 ， 对于判断病情是极好的 ， 不要担心自己排的都是水样便 ， 医院有盛放水样便的小瓶 。
02
有没有脱水
脱水评估很复杂 ， 但也可简单判断
是否尿量减少 ， 是否口渴想喝水 ， 除此之外 ， 心慌、头晕、乏力也可以是脱水的症状 。 如果有 ， 自己又不能大量喝水 ， 那就立即、尽快去医院 。
03
仔细回顾
回想自己的饮食、旅行、养宠物经历 ， 询问一起进食的小伙伴是否出现同样的症状 ， 如果有 ， 相约一起看病 ， 当然也要注意跟家人分餐隔离 ， 避免传染 。
*如果过去3个月内使用过抗生素或者曾住院治疗 ， 如果既往曾有高危性行为 ， 如果在服用免疫抑制剂（比如强的松）或者罹患使你免疫力下降的疾病 ， 请一定告诉医生 ， 因为这种情况下需要考虑特殊的致病病原体 。
好吃好喝 ， 期待自愈
对于大多数病情不严重且没有高风险疾病的人来说 ， 比如马医生 ， 出现腹泻后充分补液 ， 维持营养即可 ， 大多数情况下不需要抗生素治疗 ， 因为急性腹泻通常可以自己好 。
补液最好通过自己喝 ， 稀释的果汁或者口服补液盐都可以 。 如果出现了严重脱水的情况 ， 可以静脉补液 ， 病情好转可以改为口服补液 。
饮食方面保持充足的营养对于康复也很重要 ， 如果你不想吃饭或者还有恶心、呕吐的症状 ， 短期内仅进食流食也无防 ， 但需要注意恶心、呕吐的症状是否影响补液 ， 如果是 ， 则需要干预 。
*严重腹泻后需要避免吃高脂肪的食物 ， 直到肠道功能恢复正常 。
*此外 ， 除了酸奶以外 ， 可能难以消化其他乳制品 ， 可以暂时避免摄入含乳糖的食物 。
以下情况可以考虑使用抗生素 ，
但要听医生的哦~
①当症状严重 ， 比如有发烧 ， 每天排便次数较多 ， 容量严重不足到需要住院；
②有侵袭性细菌感染的特征 ， 如粘液样便或血便（需要便便的照片/或标本化验协助判断）；
③腹泻者本人情况特殊 ， 比如年龄大于70岁或合并有心脏病和损害免疫功能的疾病等 。
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天热莫贪凉
贪凉也易腹泻
文章|急诊科马士程
编美|宣传中心南子钰
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