湖南医聊|太调皮！宝宝宫内“玩穿越”，用脐带在妈妈肚里打了个“蝴蝶结”
“医生 ， 我羊水破啦！”
就在前几日的一个晚上 ， 湖南旺旺医院产二科上演了惊魂一幕 。
一位孕37周孕妇因胎膜早破来湖南旺旺医院产科急诊就诊 。
医生给孕妇做胎监时发现宝宝宫内缺氧 ， 胎儿超声检查发现胎儿脐带像围巾打了个蝴蝶结系在颈部 ， 这种图像提示胎儿有脐带打结并脐带绕颈的情况 。
产二科陈卡医生果断决定行紧急剖宫产终止妊娠 ， 宝宝出来后 ， 脐带不仅打了两个真结 ， 且呈高度扭转状态 。
脐带是输送氧气和宝宝吸收养分的重要途径 ， 脐带打结不仅影响宝宝生长发育 ， 也会危及生命 。
幸而接诊医师判断准确 ， 处理及时 ， 宝宝才化险为夷 ， 平安出生 。
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脐带打结是怎么形成的？ 脐带打结形成的原因是由于脐带过长 ， 脐带扭转形成了一个脐带环套 ， 当胎儿穿越这个环套时便形成真结 。
脐带打结也分真结与假结 ， 而真结的发生率为0.4%-0.5% 。
宝宝要在妈妈肚子有限的空间里完成这个穿越动作还是挺难的 。
由此可见 ， 上述这个脐带打了两个真结的宝宝是有多么的淘气啊 。
假结 ， 只是脐带局部蜷曲成团而并非形成结 。
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脐带真结的危害 脐带真结未拉紧时无临床症状 ， 拉紧后胎儿血循环受阻可致胎死宫内 。
据报道 ， 脐带真结胎儿总死亡率高达10% ， 而假结一般无临床危害 。
虽然胎儿超声检查可以诊断部分脐带打结 ， 但是要区分是真结还是假结就相当困难了 。
所以一旦检查发现有脐带打结的情况 ， 孕妈要加强产前检查 ， 并要关注自己的胎动了 。
【湖南医聊|太调皮！宝宝宫内“玩穿越”，用脐带在妈妈肚里打了个“蝴蝶结”】
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孕期怎样正确数胎动？ 胎动能反映宫内宝宝的状况 ， 因此孕妈到了特定时期 ， 一定要学会数胎动 ， 一般推荐在孕28周以后开始数胎动 。
孕妈们可以在上午、下午和晚上这三个时间段各数1小时胎动 ， 若胎动计数2小时内≥10次为正常 ，
若2小时内计数＜10次或较平时减少/增多一半者为异常 ， 需尽快去医院检查 。
电子胎心监护已经是产前、产时不可缺少的辅助检查手段之一 。
它能连续动态地观察并记录胎心变化 ， 同时反映出子宫收缩和胎动三者之间的关系 。
其中基线变异是诊断胎儿窘迫最重要的指标 。
湖南旺旺医院提醒：定期产检尤为重要 ， 特别是高危孕妇 。 有任何异常一定要及时去医院就诊 。
（编辑zebra 。 部分图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 陈少锋 蒋晴
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