小儿健康|一岁半娃胸廓畸形合并先心病，广东医生创新术式同时解决
孩子才一岁半就检查出胸廓重度畸形还合并有先天性心脏病 ， 随时可能都会失去他 ， 全家都陷入愁云 ， 四处求医找不到可以解决难题的团队 。 7月14日 ， 广东省第二人民医院胸壁外科、心血管外科团队为这个孩子同台手术 ， 同时解决了孩子先心病和胸廓畸形的矫治 。 据了解 ， 这是全国首例幼儿胸廓畸形矫治同期体外循环下先天性心脏病矫治手术 。
本文插图
专家同台手术解决两种疾病 。
身患两疾发育迟缓
来自广西的豆豆刚刚一岁半 ， 因先天胸廓畸形 ， 至今仍不会走路 ， 简单的一个坐姿也很难维持 。 说起这些糟心事 ， 豆豆父母的眼睛就闪着泪光 ， “他经常生病 ， 去医院全面检查发现除了胸廓重度畸形还合并有先天性心脏病” 。
父母为了给豆豆治病 ， 曾到多家医院就诊 ， 但都没有医院肯接收 。 “因为我小孩的疾病情况复杂 ， 不能一期同时手术 。 ”豆豆的父亲李先生说 。
【小儿健康|一岁半娃胸廓畸形合并先心病，广东医生创新术式同时解决】后经多方打听 ， 他慕名来到广州找到广东省第二人民医院胸壁外科王文林主任 ， 渴望他能“救人一命” 。 经过王文林主任的详细检查 ， 确定了小李同时患有先天心脏病及重度漏斗胸 。 因为重度漏斗胸畸形在胎儿期就压迫心脏和肺 ， 或导致了心脏发育异常出现先天性心脏病 ， 心脏被压向左胸腔被压迫左肺导致左肺发育迟缓 ， 心脏功能和肺功能也因为畸形受损 ， “如任其发展 ， 未来会有生命危险” 。
强强联合成功手术
为什么幼儿就会患上这个病？王文林主任表示 ， 因为这类畸形先天性畸形 ， 在胎儿期就出现 ， 前胸壁是向内凹陷 ， 其生长的方向刚好压迫心肺 ， 导致心肺严重受压 ， 年龄越大 ， 受压越严重 ， 病情越重 。
对于豆豆来说 ， 不仅畸形程度严重 ， 更有挑战的是 ， 同期矫治胸壁畸形和先心病将带来更大的技术难度及更高的手术风险 ， 目前已知未见类似的手术病例 。
王文林主任了解手术的风险 ， 但是同样他也非常清楚 ， 这个患者如果不同期手术 ， 将错过了心肺功能得以恢复的极好机会 。 尽管困难 ， 王文林团队有过这类疾病手术的经验 ， 并且联合该院心血管外科钟志敏主任团队会诊 。 胸壁外科和心外科的专家团队在会诊后决定为孩子搏一把 ， 接受挑战 。
为了保证手术的成功率 ， 术前王文林主任带领团队和钟志敏主任团队做了认真细致的准备工作 ， 在前期手术经验的基础上 ， 针对豆豆的复合病情 ， 做了个性化的手术设计 。
“我们巧妙地将用于单纯凹陷畸形的手术用于具体操作中 ， 在先天性心脏病矫治的同时采用Wang手术 ， 不仅大大降低了风险 ， 而且获得了完美的效果 ， 解除了心肺压迫带来的健康威胁 。 ”王文林主任说道 。
经过两个专家团队的努力 ， 7月14日 ， 手术历时两小时完成 ， 获得了成功 。
【采访人员】朱斌
【通讯员】何昊书
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