血液疾病|急性白血病出现的原因是什么?可以怎样治疗呢?
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病 , 发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖 , 蓄积于骨髓并抑制正常造血 , 广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器 。 表现为贫血、出血、感染和浸润等征象 。
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急性白血病的病因与病毒感染、化学因素、电离辐射等因素有关:
1、病毒感染:研究表明白血病很可能由病毒引起 。 病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病 , 此外 , C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关 。
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2、电离辐射:日本广岛、长崎原子弹爆炸后的白血病发病率明显增高 。 离爆炸中心越近 , 发病率越高 。 此外 , 大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎时 , 白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍 , 而其发病机会与照射剂量密切相关 。 部分国家报道放射科医师患白血病较多 。
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3、化学因素:某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害 , 也可诱发白血病 。 急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关 。 其它有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等 。
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4、遗传因素:先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15-20倍;其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高 。 有少数家族性和先天性的白血病。
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目前 , 急性白血病的治疗方法主要为:药物治疗、放化疗及骨髓移植
药物治疗主要是为了纠正贫血、控制出血、预防高尿酸血症;放化疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能;中低危性患者大多数通过药物治疗及放化疗就可痊愈 , 高危型患者及药物、化疗无法治愈的患者可以选择骨髓移植治疗 。 急性白血病骨髓移植能治愈 , 但是骨髓移植后 , 也需要长期用药 , 费用也比较高 , 术后需在医生指导下合理用药 , 才可以治愈 , 建议定期检查血常规 , 如果贫血严重 , 需要输血等 , 改善症状 。
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此外 , 近年来 , 近年来,免疫疗法已成为急性白血病治疗的一个新方向 , 通过激活患者体内的免疫反应 , 特异性识别和杀伤异常增殖细胞 。 急性白血病的免疫治疗主要包括抗体治疗、疫苗及过继免疫细胞治疗等 。 目前,已有部分通过美国食品药品管理局批准的靶向抗体治疗药物和过继免疫细胞治疗药物投入临床使用,且新的免疫活性细胞相关疗法[树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)、T细胞受体修饰的T细胞等也进入临床试验 。
理论上说 , 免疫疗法可以消除体内的白血病细胞 , 是一种前景良好的疗法 。 同时 , 免疫疗法还可以预防、治疗癌症 , 为广大癌症患者带来福音 。
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