江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

你的格调|鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施( 三 )


B,防治措施
第一 ， 使用调强适形放射治疗技术 ， 可以减轻颞颌关节的损伤 ， 鼻咽癌外照射剂量应掌握在70Gy左右为宜 。
第二 ， 在放疗前、中、后 ， 及时、有效地预防和治疗相关部位的各种炎症病灶 ， 可以减少放射性颞颌关节障碍的发生 。
第三 ， 嘱患者在放疗期间和放疗后每天坚持开、闭口腔练习 ， 每日至少3次 ， 每次20个 ， 进行双侧颞颌关节部位按摩等 。 第四 ， 用木制开口器练习张口动作 。
8,放射性头、颈部软组织纤维化
A,临床表现
照射野内的软组织受到一定量的照射后可以发生退行性变 ， 出现肌肉萎缩和纤维化变硬 ， 从而引起一系列的症状 。 临床表现为放射治疗1～2年后 ， 患者可出现颈部、峡部、软腭、会厌等硬化 ， 颈部活动障碍 ， 头面部肿胀 ， 呛咳 ， 误咽呛入气管 ， 不能自主的阵发性颈肌、舌肌、咬肌痉挛抽搐 ， 因而出现反复发作的一过性斜颈缩舌、牙关紧闭 。 放射性头、颈部软组织纤维化一旦发生 ， 治疗起来难度大 ， 效果差 ， 因此 ， 重在预防 。
B,防治措施
第一 ， 放疗中或放疗后保护照射野皮肤 ， 穿纯棉衣服 ， 避免化学(局部涂抹或敷贴刺激性化学药物、清洁剂、化妆品)及物理(烈日暴晒、冷热敷、衣领摩擦、搔抓)刺激等 。
第二 ， 放疗中或放疗后坚持做头颈部功能保健操 ， 进行张闭口练习、颈部肌肉转动、颞颌关节按摩等 。
9,神经系统的放射性损伤
A,临床表现
鼻咽癌放射治疗时部分大脑颞叶、脑干、颅神经等均遭受放射线或辐射影响 ， 出现不同程度的损伤 ， 常见的临床表现如下 。
a ， 神经精神性症状
记忆力减退、迟钝、失眠、短暂的思维停顿或意识丧失 ， 部分患者表现异常兴奋 ， 讲话多 ， 近于激动情绪 。
b ， 内分泌紊乱症状
月经紊乱、闭经、性欲减退、阳萎、乏力、畏寒等症状 。
c ， 外周神经性损伤症状
某一支颅神经麻痹 ， 如舌肌萎缩 ， 吞咽困难 ， 眼外展神经麻痹 。
B,防治措施
第一 ， 使用调强适形放射治疗技术 ， 减少照射野周围正常组织照射量 。
第二 ， 使用神经细胞辅助药物 ， 常用的有脑活素、脑复康、胞二磷胆酯、维生素B1、B6、B12及维生素E等 。
第三 ， 有条件的地方可行高压氧治疗 ， 每周2～3次 ， 每次1～2h ， 对脑细胞的恢复很有帮助 。
10,放射性皮肤损伤
皮肤晚期反应延迟至数月或数年才表现出来 ， 主要是真皮发生延迟反应 ， 表现为皮肤干燥、变脆、变薄 ， 轻微的损伤即可造成难以愈合的溃疡 ， 血管与淋巴管壁增厚甚至闭塞 。
A,防治措施
放疗结束后继续保持放疗区皮肤清洁 ， 穿纯棉衣服 ， 避免化学(局部涂抹或敷贴刺激性化学药物、清洁剂、化妆品)及物理(烈日暴晒、冷热敷、衣领摩擦、搔抓)等因素刺激 。
11,放射性面部、颈部皮下水肿
【你的格调|鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施】由于面颈部组织受照射后淋巴回流不畅 ， 深部毛细血管水肿闭塞、受阻引起面部、颌下部、颈部水肿 ， 局部不红、不痛、不热 ， 无功能障碍 ， 水肿随体位而变化 ， 早晨起床较重 ， 活动后减轻 ， 一般不需特殊处理 ， 在发生后10个月左右开始缓解 ， 1～2年左右症状可消失 。 若水肿较重并诱发感染 ， 引起急性蜂窝织炎时则应积极处理 ， 最好静脉给予大剂量抗生素 。


推荐阅读


上一篇：骨往今来|糖尿病患者如何提高免疫力？建议做到5点

下一篇：白小菜|在家这样做鲜香入味，好吃做法又简单，大排档卖的很火的孜然炒面