我快乐的小大夫|一定小心这个后遗症,因为晚期只能肺移植了,新冠肺炎治愈后( 二 )
3、肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症 。
4、肺组织活检是目前诊断肺纤维的金标准 , 本病应注意与喘息性支气炎鉴别 。
肺纤维化怎么治疗?
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肺纤维化治疗是世界性难题 , 治疗目的:争取可逆的部分和时间 , 控制病情发展 , 改善症状 , 提高生存质量 。 当肺部出现损害之后应该尽早进行规范的治疗 , 以免出现更多的不可逆的纤维化组织 , 造成肺功能的损害 。
1、去除病因:避免接触和积极处理各种诱发因素 。
2、积极治疗原发病:在比如红斑狼疮等自身免疫疾病而继发的肺间质纤维化 , 原发病是否稳定 , 已稳定是否还可进展 , 此病的隐匿性起病极易被忽视 , 因此 , 积极正确治疗原发病显得尤为重要 。
3、激素治疗:这个需要专业人指导 。
4、免疫抑制剂或细胞毒药物:这些药物可以用来治疗肺纤维化的 , 但又都是可以造成肺纤维化的药物 , 选择时应慎用 。
5、出现微生物感染积极治疗:肺泡炎期的治疗很重要 , 尽快消除肺泡炎 , 可以减缓纤维化的进程 , 所以要应用有效的消灭微生物药物 , 比如病毒、细菌等 。
6、对症治疗:可选用作用肺的中药 , 袪痰 , 松弛支气管 , 改善心肺功能等 。
7、氧治疗:这是治疗中的需要 , 但长期氧治疗也可以加重肺纤维化 。 如何处理这种矛盾 , 需要医生的正确处理 , 必要时应用呼吸机 。
8、肺脏移植:单侧肺移植 , 如果是肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植 。 但由于费用和难度 , 目前尚难以广泛开展 , 并且不适用继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病的肺间质纤维化患者应用 。
得了肺纤维化只能等死了吗?
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陈静瑜教授在为新冠肺炎患者做肺移植手术
经常听有的人说“肺纤维化无药可治” , 甚至“最多只能活5年”之类的话 , 这种说法对不对?
可以说有一定道理 , 但不全面也不科学 , 应该说他指的是“特发性肺纤维化” 。
特发性肺纤维化是“肺纤维化”类型中的一种 , 原因不明 , 该病目前确实没有可靠的药物治疗 , 病情往往会逐渐发展 , 但不同患者 , 疾病进展速度并不一样 。
国外患者的中位生存期为5年左右 , 就是确定了肺纤维化的患者 , 多数人能活5年 , 实际上很多患者生存时间要远远超过5年!但也只是肺纤维化中的特发性肺纤维化这样!
而现实的病例中 , 肺纤维化病例大多数并不是特发性肺纤维化 , 而是继发性肺纤维化 。
遇到肺纤维化后 , 医生最重要的一个任务就是要明确它是特发性还是继发性 。
明确病因后 , 积极治疗引起纤维化的原发病 , 往往肺纤维多数可以不再进展 。 一些环境因素引起的肺纤维化 , 在脱离相应的环境后 , 病情可以较长时间处于相对稳定状态 。
所以 , 得了肺纤维化一定到专业的医疗机构诊断治疗 , 再说就算是特发性肺纤维化 , 肺移植也是可以治愈的 。
目前我国最好肺移植医生是陈静瑜教授 , 也是世界上最好肺移植医生了 , 还有钟南山院士的呼吸病研究所肺移植手术做的也相当棒 。
这次疫情期间 , 陈静瑜教授为2例新冠病毒肺炎的患者 , 成功的做了肺移植 , 为我国有这样高超医术的医生骄傲 。
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