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我快乐的小大夫|一定小心这个后遗症，因为晚期只能肺移植了，新冠肺炎治愈后

新冠感染出现肺纤维化几率低
我快乐的小大夫|一定小心这个后遗症，因为晚期只能肺移植了，新冠肺炎治愈后
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4月21日在国务院的新闻发布会上 ， 北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ， 肺部严重感染可能会发展为肺纤维化 ， 其主要表现是气短、呼吸困难、有时咳嗽等 。
他强调新冠肺炎是急性病毒性传染病 ， 急性病病程比较短 ， 导致肺纤维化发生发展的概率是比较低的 。 但是也会有一少部分重症患者会出现 ， 治愈后会出现肺纤维 ， 会影响日常生活 。
王贵强主任为什么要把肺纤维化单独提出来 ， 因为这个病很严重 ， 并且预后差 ， 发展到晚期只能肺移植了 。
肺纤维化是什么病？
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“肺纤维化”并不是指一种独立的疾病 ， 而是一大类疾病的总称 。 肺纤维化人的是正常的肺泡组织被损坏后 ， 经过人体异常修复导致肺的结构异常 ， 导致肺失去原来的呼吸气体交换的功能 。
导致肺纤维化的原因很多 ， 常见的有环境、职业、物理和化学因素等 ， 一些风湿免疫性疾病可伴发肺纤维化 ， 有的肺纤维化甚至发生在前 。 对于那些原因不明的 ， 则统称为特发性间质性肺炎 ， 其中包括常说的特发性肺纤维化 。
肺纤维化严重影响人体呼吸功能 ， 表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用） ， 且随着病情和肺部损伤的加重 ， 患者呼吸功能不断恶化 ， 主要表现为干咳、进行性呼吸困难 ， 经数月或数年逐渐恶化 ， 多在出现症状3～8年内进展至终末期呼吸衰竭或死亡 。
医生只有通过多种检查 ， 结合临床表现 ， 才能明确肺纤维化到底属于哪种类型 ， 可能是由什么原因引起的 。
哪些原因能引起肺纤维化？
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1、环境、职业、物理和化学因素：如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等 。 接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎 ， 亦可导致肺纤维化 。
2、微生物因素：病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的反复感染 ， 常为此病急性发作的诱因 ， 又是病情加重的条件 。 这次新冠病毒也可能引起 。
3、药物影响及放射性损伤 。
4、一些风湿免疫性疾病 ， 例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等 ， 可伴发肺纤维化 ， 有的肺纤维化甚至发生在前 。
5、不明原因的肺间质炎症性疾病 ， 这类患者占很大比例 ， 被称为特发性肺纤维化 。
肺纤维化有哪些症状？
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肺纤维化多在40-50岁发病 ， 男性多发于女性 。 起病隐匿 ， 进行性加重 。 表现为进行性气急 ， 干咳少痰或少量白黏痰 ， 晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭 。
呼吸困难是肺纤维化最常见症状 。
1、轻度肺纤维化时 ， 呼吸困难仅在剧烈活动时出现 ， 因此常常被忽视或误诊为其他疾病 。
2、当肺纤维化进展时 ， 在静息时也发生呼吸困难 ， 严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难 。 其他症状有干咳、乏力 。
3、50%患者有杵状指和发绀 。
4、晚期患者呼吸不畅 ， 缺氧、酸中毒、丧失劳动力、靠呼吸机生存 ， 最后衰竭、死亡 。
【我快乐的小大夫|一定小心这个后遗症，因为晚期只能肺移植了，新冠肺炎治愈后】怎么知道得了肺纤维化？
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1、进行性气急、干咳、肺部能听到湿啰音或捻发音 。
2、辅助检查：可见血沉增快 ， 一般无特殊意义 。 肺的CT可以看到早期呈毛玻璃状 ， 典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小 。 早期一般很难发现 ， 但是随着医学的发展 ， 现在PETCT(正电子发射计算机断层显像CT)可以发现早期的肺纤维化 。


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