健康四川官微|【大美医者候选人】杜宇：用慧眼仁心祛除病魔的急危重症人( 二 )
“做解毒工作的其实有点像古装武侠剧里的大师 ， 非常神秘 。 ”杜宇说 ， 不过作为从事中毒急救和重度危重症救治的医生 ， 若是和其他科的医生比较 ， 则更像大侦探福尔摩斯 。
不管是东方的大师还是西方的侦探 ， 要做好一件事 ， 都要求有广泛的知识面和一双“慧眼” 。
就解毒工作来说 ， 重要的是能对症下药 ， 因此确定中了什么毒是先决条件 ， 这就要求杜宇要不断去寻找一些对诊断有用的蛛丝马迹 ， 确定中毒原因 ， 而在这个过程中就需要能做到“明察秋毫” 。
杜宇告诉采访人员 ， 她曾遇到一个从事美术工作的患者 ， 这个患者反复腹痛和便秘半年多了 ， 曾到很多医院做了检查 ， 最后被诊断为阑尾炎被切除了阑尾 。 然而术后症状却更严重 ， 还出现了肠梗阻的表现 。
转到华西第四医院后 ， 在查体和询问病史的过程中 ， 杜宇发现患者会经常接触颜料 ， 她怀疑患者可能是出现了重金属中毒 。 在经过筛查后 ， 果不其然 ， 患者体内的铅含量严重超标 。
原来 ， 患者在每次作画的时候 ， 喜欢用口水去稀释笔上的颜料 ， 而颜料中含有铅 。 日积月累地舔颜料就导致铅元素慢慢在体内蓄积 ， 时间久了就出现了名为铅绞痛的症状 。
解毒工作并不都是一击即中的 ， 杜宇也常常遇到难题 。
在处理一次塑料加工厂的工人中毒事件时 ， 在判断为聚氯乙烯中毒并给与对症治疗后 ， 有一名患者却出现了严重的低钾血症 ， 导致他反复心脏骤停 。 在既往的聚氯乙烯中毒事件中 ， 很少出现这种反复的低钾血症 ， 这到底是怎么回事？
常年与“死神”赛跑的杜宇马不停蹄地去调查工厂中的空气浓度 ， 还请人在高分子材料实验室中模拟整个生产的流程 ， 但却仍然毫无发现 。
杜宇没有气馁 ， 她把自己扎进“浩瀚”的文献中寻找线索 ， 最终将目标锁定为三甲基锡 。 在联合公安机关调查后 ， 发现工厂的老板为了追求利润 ， 把平时用的毒性比较低的稳定剂二甲基锡换成了毒性非常高的三甲基锡 ， 因此引发了这次中毒事件 。
杜宇告诉采访人员 ， 现实中毒物成千上万 ， 很多毒是没有特殊的解毒剂的 ， 医生能做的更多的是用现代化的手段尽早地帮患者把毒物排出患者体外 ， 减少机体的损害 。 “当然中毒病例五花八门 ， 千变万化 ， 未知的领域太多了 ， 需要我们具有强烈的好奇心和不断探索的精神 。 ”
她有永不放弃的仁心
今年年初 ， 湖北新冠肺炎疫情突如其来 ， 2月 ， 杜宇主动请缨 ， 作为华西第四医院的领队和临时党支部书记带领全科11名业务骨干出征武汉 ， 并担任武汉大学人民医院东院六病区主任 。 “我是重症医学科的医生 ， 新冠危重症救治就是我们的专业 。 在这次疫情中 ， 我责无旁贷 ， 在国家危难之中 ， 我们应该挺身而出 。 ”
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新冠肺炎是烈性传染病 ， 人人都会谈虎色变 ， 每天增长的确诊数和死亡数让每个人恐惧和焦虑 。 为了尽最大努力把死亡率降下来 ， 每一个危重病人救治 ， 杜宇总是亲自参与 ， 时刻关心病情进展 ， 并时刻叮嘱医护密切观察病情变化 ， 不失去每一次救治机会 。
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2月6日 ， 东院六病区收治了一位52岁的中年男性 ， 刚入院的患者病情已经非常危重 ， 高流量吸氧、无创呼吸机也不能维持他的呼吸 。 在经过一系列治疗后 ， 患者的呼吸状态仍改善不明显 ， 连ECMO也不一定能将他救治成功 。
为了拯救患者的生命 ， 杜宇启动远程专家MDT会诊 ， 与四川大学华西医院本部各学科的顶级专家进行了多次大讨论 ， 不断优化治疗方案 。 又是10天过去了 ， 患者病情仍不见转机 。 但杜宇与同事们都坚持只要有一丝希望就绝不放弃 。 每天 ， 她们都在讨论群里关注着病房里传来的视频 ， 半夜还在讨论最佳治疗护理办法 。 患者的每一次进步 ， 大家都很开心和激动……3月19日 ， 再次复查CT表明 ， 患者的康复希望越来越大……
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