消化疾病|高血脂为什么与结肠息肉有关？
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【消化疾病|高血脂为什么与结肠息肉有关？】
老赵 ， 65岁 。 走进诊室 ， 看到他身体微胖 ， 中年男人的体态 ， 诉说饮酒后常出现“拉肚子” ， 化验血生化提示血胆固醇增高、血甘油三酯增高 ， 彩超有脂肪肝 ， 胆囊胰腺未见异常 。 化验大便常规未发现异常 。
医生建议结肠镜检查：检查提示结肠直肠多发息肉 ， 病理学检查为结肠管状腺瘤和增生性息肉 。
老赵说 ， 我平常没有什么表现啊 ， 只是在饮酒后出现症状 。 我的体重一直居高不下 ， 胃肠道很好 ， 也没有消瘦 ， 怎么可能会有结肠息肉腺瘤呢？
是的 ， 高脂血症可能与结肠息肉的发生有关 。 让我们一起来看看是怎么回事？
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结肠息肉是临床常见疾病 ， 学者研究发现高血脂者 ， 结肠息肉的发生率较高 。
为什么血脂高 ， 会与结肠息肉有关呢？发生的机制尚不明确 。
目前研究认为可能与以下因素有关 。
血脂可以调节促增殖和抗凋亡作用的激素（胰岛素样生长因子-1）的水平 ， 激活 K-ras 通路介导丝裂原活性 ， 进而刺激细胞异常增殖；
血脂可以改变胆汁酸的排泄、循环 ， 导致胆汁酸吸收不良或丁酸抑制机制 ， 后者可创造一个促进 细胞DNA 损伤、细胞增殖和血管生成的微环境 ， 如次级胆汁酸可能通过激活 α-蛋白激酶 C 诱导正常肠上皮细胞或腺瘤细胞异常增殖 。
研究还发现结肠息肉患者中 ， 高尿酸及脂肪肝与血脂异常有明显相关性 ， 也就是说 ， 脂肪肝可以导致血脂代谢紊乱 ， 导致高血脂、高尿酸血症 。 后者反过来会加重脂肪肝 ， 可能互为因果 。 研究还发现 ， 脂肪肝患者 ， 结肠息肉的发生率高于正常人群 。
如果患有脂肪肝、高血脂、高尿酸血症者 ， 最好排查结肠息肉 。 如果有腹泻、腹痛、腹部不适等情况 ， 更要引起重视 ， 想到结肠息肉、腺瘤的可能 。 酒精会刺激胃肠道 ， 导致原来隐匿的症状显现 ， 像文中老赵那样 ， 平常好好的 ， 饮酒后出现症状 。 如果反复发生 ， 可以到医院看看 ， 排查肠道疾病 ， 还是非常必要的 。
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