骨折|较真丨演员万茜因车祸肱骨骨折，骨科医生带你一文读懂背后的医学知识
较真要点：
本文插图
查证者：佟大可 | 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师
近日 ， 热门综艺《乘风破浪的姐姐》人气选手万茜因车祸右臂肱骨骨折 ， 引发关注 。 不少人都在问什么是肱骨骨折？其实在临床上 ， 肱骨骨折是非常常见的由意外导致的骨折 ， 今天我们就给大家科普相关知识 ， 提醒大家注意安全 。
本文插图
肱骨骨折常发生于肱骨近端、肱骨干和肱骨远端 ， 可发生于任何年龄 。 这三种骨折基本上都是由直接暴力（外力直接打击到手臂情况 ， 比较少见）或者间接暴力（多见 ， 如跌倒时手或肘着地 ， 地面反向暴力向上传导）导致 。
本文插图
图片来源：奈特简明骨科学彩色图谱 （第2版）
一、肱骨外科颈骨折
本文插图
这种骨折常见于老年人 ， 是一种以骨质疏松为主要原因的骨折 ， 跌倒的暴力通常也没有很大 ， 有时候甚至只是手或肘轻轻着地 ， 暴力沿肱骨干向上传导导致 。 这类骨折主要表现为肩部肿胀、疼痛及活动受限 。 对于老年人 ， 这种骨折大多数可以保守治疗 ， 只有少部分需要做手术 。
这个地方的骨折有一个不太常见的并发症是腋神经损伤 ， 病人通常会感觉肩外侧皮肤感觉丧失和无法耸肩 ， 在受伤伊始时一般无法和骨折症状区分 。
二、肱骨干骨折
本文插图
这类骨折多发于骨干的中部 ， 比较常见的原因是旋转暴力 ， 临床上经常会遇到掰手腕导致这类骨折的情况 。
肱骨干骨折表现为疼痛、肿胀甚至手臂畸形和活动异常 。 由于桡神经在肱骨干的后方 ， 所以当骨折的断口过于锋利或者骨折有较严重的骨碎片时 ， 容易损伤神经 ， 典型表现是“垂腕征” 。 不过这种损伤一般不需要手术 ， 大部分可以自己恢复 。 肱骨干骨折采取保守治疗的效果是很好的 。
三、肱骨远端骨折
直接或间接的暴力都可能会导致肱骨远端骨折 ， 主要表现为肘部肿胀、剧痛及活动受限 。 这种骨折有损伤到肱动脉的可能 ， 是骨科急症 ， 需要紧急处理 ， 不然会留下后遗症 。
本文插图
四、肱骨骨折如何治疗和康复？
肱骨骨折的治疗基本分为两类 ， 一类是保守治疗 ， 另一类是手术治疗 。 由于肱骨骨折有多种情况 ， 所以具体治疗也要视情况而定 。 总的来说 ， 如果骨折移位不明显、患者要求不高 ， 可行手法复位并做石膏或夹板固定 。 如果出现神经和血管的损伤或者骨折的明显移位、无法手法复位的情况 ， 就必须手术治疗 。
肱骨骨折术后一般即可进行功能锻炼 ， 这也是手术的最大获益 。 恢复到伤前的时间一般为2-3个月 。
一般复查x线时提示骨折线模糊有骨痂形成 ， 就代表骨折已经开始愈合 。 如果复查x线提示骨折线消失 ， 就代表骨折已经完全愈合 。
说到治疗后的康复 ， 现在强调早期康复和功能锻炼 ， 从手术后或者拆除石膏固定后就开始 。 保守治疗的石膏固定4-6周的时间 ， 这期间要尽可能减少肌肉的萎缩并保证关节的活动度 。 当我们骨折线基本愈合 ， 且拆了石膏之后 ， 要进行持重训练 ， 日常动作尽量由受伤的手来做 ， 比如喝水、端盘子、擦桌子等 ， 逐步适应手臂受力的感觉 ， 然后可以手持哑铃（重量为2kg）等重物做曲臂的训练 ， 适应后再逐渐增加重量 。
推荐阅读
- 烫伤|一女演员被烫伤后留痕半月，医生教你被烫后如何正确紧急处理伤口
- 周冬雨|周冬雨，凭什么拿上亿片酬
- 榴莲|较真丨榴莲就酒壮不了阳，还可能危及生命
- 穿搭|演员胡静气质真好，黑色抹胸礼服穿出了豪门阔太的感觉
- 一块钱的故事|人生，何必太较真？
- 三体|开始星舰文明，我心目中的《三体》演员群像！
- 关节骨头|胸腰椎为什么容易爆裂性骨折
- 轻瘦时尚|“女神”朴信惠，瘦身食谱曝光，网友惊叹：我没有做女演员是对的
- 吴帅医事评论|说说演员姜涛的道歉，再说说医生为什么对拍视频如此反感！
- 明星八卦|因“入戏太深”，没有“走”出角色的演员，最严重的已经逝世