血液疾病|克服白血病耐药性有了新方法?没想到和阿霉素有关


白血病是一类造血系统的恶性肿瘤 , 也被称为“血癌” 。 死亡率在恶性肿瘤中居第6位 , 我国目前有400多万确诊的白血病患者 。 化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植是白血病的主要治疗方法 。
但在白血病的治疗当中 , 会出现白血病耐药 , 这是白血病治疗失败的主要原因之一 , 也是引起癌症复发的原因 。
很多人不知道耐药性是什么 , 其实就是病原体和药物多次接触后 , 对药物的敏感性下降 , 于是这个药物对该病原体的疗效就会下降 , 或者没有作用了 。

血液疾病|克服白血病耐药性有了新方法?没想到和阿霉素有关
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关于白血病耐药性的问题 , 国内外专家一直在研究 。
4月20日 , 《自然—细胞生物学》发表了一项新研究 , 研究表示:使用低剂量的广泛用于治疗多种癌症的化疗药物阿霉素 , 可能是克服白血病耐药性的新方法 。
阿霉素是一种抗肿瘤抗生素 , 它对很多肿瘤都有作用 。 这次的发现 , 让阿霉素的地位又上了一层楼 。 没想到这个经常用来治疗各种肿瘤的药物 , 竟然还能治疗白血病的耐药性 。
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研究人员做了这样一个假设:阿霉素通过抑制β—连环蛋白的Akt磷酸 , 来降低前者的活性 , 从而抑制白血病耐药性 。
根据这个假设 , 美国Stowers 医学研究所、堪萨斯大学和中国清华大学等研究人员 , 一起对美国食品药品监督管理局批准的化学文库进行了筛选 , 并且鉴定出来24种先导化合物 。 最后发现化疗药物阿霉素特异性地以低剂量抑制Akt和β—连环蛋白的相互作用 。
研究人员利用双突变小鼠做了一个实验 , 在使用化学治疗剂奈拉滨治疗双突变小鼠的同时 , 应用低剂量阿霉素 , 结果发现低剂量阿霉素虽然对白血病细胞没有影响 , 但是却可以减少白血病干细胞 。
试验结果显示:低剂量阿霉素和奈拉滨一起应用治疗效果最好 。
研究人员为了进一步确认结果 , 进行了一个小型临床试验 , 该试验对象是10~20位已经对化疗产生耐药性的急性髓系白血病患者 , 对他们应用低剂量阿霉素看看他们的反应 。

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结果显示 , 有一半对化疗产生耐药性的急性髓系白血病患者对低剂量阿霉素有反应 , 而且白血病干细胞的数量显著降低 。
白血病治疗的药物本身就不多 , 一旦产生耐药性还可能使疾病复发 , 而低剂量的阿霉素刚好能克服这一点 。 高剂量的阿霉素还会损害心肌 , 而低剂量的阿霉素刚好避免了高剂量的副作用 , 更好的提供了患者的生活质量 。


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