江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

健康干货桶|碰到急性有机磷中毒患者，如何展开救助？( 二 )


社区卫生服务中心或社区卫生服务站接诊急性中毒患者后 ， 必须做到首诊负责 ， 在社区进行必要且力所能及的抢救 ， 包括在了解病史的同时检查生命体征 ， 如神志、血压、呼吸、脉搏等 。
同时 ， 要催吐 ， 最好是洗胃 ， 使毒物尽早排出,减少在体内吸收 。 除了吸氧和输液外 ， 如已知中毒原因能用特效解毒药则更好 。
在转院过程中 ， 仍然应该根据病情给予解毒药和相应的抢救 。 在转院前联系对方医院时应详细介绍患者情况 ， 使其做好准备 。
有关急性中毒的抢救流程见下图：
健康干货桶|碰到急性有机磷中毒患者，如何展开救助？
本文插图
（图源：常见急性中毒抢救流程）
急性中毒抢救和一般门诊不同 ， 医护人员必须紧密配合 ， 争分夺秒 ， 做到边询问病史、边体检、边洗胃、边治疗、边处理 ， 这样患者才能得到最及时有效的救治 。
另外 ， 对表面看起来症状很轻的患者也要给予同样重视 ， 社区医师通常能看到最早期的中毒患者 ， 这时毒物吸收尚少 ， 患者尚未表现出典型症状和体征 ， 如果对这样的患者不给予足够重视和认真处理 ， 甚至让患者离开医院 ， 是非常错误的 。
在急性中毒抢救中 ， 应该认识到解毒药本身并非没有毒性 ， 更不是用量越多解毒效果越好 。 如果解毒药用量过多引起中毒,将使抢救更加复杂也会影响预后 。
在社区卫生服务站或中心卫生院遇到急性中毒患者 ， 先给予处理 ， 就等于将二、三级医院的急诊向前延伸和移位 ， 缩短了社区与医院之间的距离 ， 其结果是进一步赢得了抢救时间 ， 减少了患者对毒物的吸收 ， 使其尽早得到解毒,能够提高抢救成功率,降低病死率 。
对自杀服毒本人及家属做好心理疏导工作 ， 化解矛盾 ， 促进和谐 ， 预防再次发生中毒 。
03
急性有机磷中毒中间综合征及治疗
有机磷中毒中间综合征(INS)是Semamageke于1987年提出的 ， 因发病时间是AOCP胆碱的危象消失后(1~4d),在出现迟发性周围神经病之前故此命名 。
死亡前患者可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹,累及脑神经者 ， 可出现眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫 。
处理：警惕中间综合征发生 ， 当发现呼吸肌麻痹时,及时建立人工气道 ， 应用正压呼吸机给氧治疗并注意水、电解质和酸碱平衡的治疗 。


推荐阅读


上一篇：烹饪|原来保存生姜这么简单，姜农教您这么做，放半年不干瘪不发芽

下一篇：兰博基尼|济南经十路兰博基尼发生车祸，车头撞毁多节护栏被撞坏！真相来了.