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中国药店TB|选择促胃肠动力药还是助消化药？，消化不良

当顾客进店 ， 告诉你他吃多了、肚子胀、不消化 ， 你第一时间想到的是给顾客拿什么？是多潘立酮片 ， 是健胃消食片 ， 还是其他的助消化药呢？相信很多药店人第一想法都是多潘立酮 ， 但实际上 ， 对于一般性的、偶然性的、短期性的消化不良 ， 我们不推荐用多潘立酮治疗 ， 而更推荐应用助消化药 ， 具体分析我们接着来看 。
中国药店TB|选择促胃肠动力药还是助消化药？，消化不良
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一般性消化不良为什么不推荐多潘立酮？
要想回答这个问题 ， 我们先得了解多潘立酮这个药本身的特性 。
适应症：用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛 。
用法用量：口服 。 成人一次1片 ， 一日3次 ， 饭前15－30分钟服用 。
药理作用：多潘立酮为外周性多巴胺受体阻断剂 ， 通过直接阻断胃肠道多巴胺D2受体及血-脑屏障外的化学感受器触发区多巴胺受体 ， 达到促进胃肠蠕动、促进张力恢复正常、促进胃排空、增加胃窦和十二指肠运动的作用 ， 同时抑制恶心、呕吐、胆汁反流症状 。
定位：促胃肠动力药 ， 适用于与胃肠道器质性及功能性疾病所致胃肠动力不足导致的恶心、呕吐等症状 。
注意事项：
①嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血患者禁用 。
②分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)患者禁用 。
③中重度肝功能不全者禁用 。
④日剂量应用多潘立酮30mg以上 ， 可能导致Q-Tc间期延长、尖端扭转型室性心动过速、严重室性心律失常和心源性猝死 ， 因此禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长Q-Tc间期的CYP3A4酶强效抑制剂（例如：氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）合用 。
【中国药店TB|选择促胃肠动力药还是助消化药？，消化不良】⑤老年患者和有心脏病的患者应谨慎使用多潘立酮 。
⑥多潘立酮与抗酸剂（如碳酸氢钠）及抑酸剂（如奥美拉唑）合用时 ， 应间隔一段时间分开服用 。
⑦多潘立酮应餐前15-30min服用 ， 餐后服用吸收延迟 。
⑧多潘立酮使用时间一般不得超过1周 。
解读：
自2016年国家食品药品监督管理总局更改多潘立酮制剂说明书后 ， 不少人对多潘立酮有了新的认识 ， 也开始认识到了“滥用”多潘立酮可能造成的危害 。 多潘立酮作为一款促胃肠动力药物 ， 从多年应用来看 ， 对缓解因胃肠动力不足所致的消化道症状如恶心、呕吐、腹胀等效果明显 ， 但值得注意的是 ， 不少普通人往往认为多潘立酮就是促消化药 ， 只要吃多了、不消化 ， 就会吃一粒多潘立酮 ， 这显然是不正确的 。
从多潘立酮本身来说 ， 我们一般更建议患有慢性消化不良（病程长达一个月以上）并伴有上腹部胀、恶心、呕吐、嗳气等症状的人群服用多潘立酮 ， 而对于短期偶然性（如前一顿吃多了）的消化不良患者 ， 更推荐选择一些助消化药物 ， 去患者不适症状 。
也就是说多潘立酮是促动力药 ， 可以缓解消化不良的部分症状 ， 本质上并不是助消化哟 。
“吃多了不消化”的助消化药推荐
01
复方胃蛋白酶颗粒
由胃蛋白酶、维生素B1、山楂组成 ， 适用于进食蛋白质食物过多而引起消化不良的患者服用 。
02
乳酶生
乳酶生为活肠球菌的干燥制剂 ， 能在肠内解糖类生成乳酸 ， 使肠内酸度增高 ， 从而抑制腐败菌的生长繁殖 ， 并防止肠内发酵 ， 减少产气 ， 因而有促进消化和止泻作用 。
03
复方胰酶散
由淀粉酶、胰酶、乳酶生组成 ， 能促进食物中的淀粉、脂肪、蛋白质消化分解 ， 缓解消化不良症状 。
04
大山楂丸
大山楂丸开胃消食 ， 可用于食积内停所致的食欲不振 ， 消化不良 ， 脘腹胀闷 。 尤其善于治疗进食肉食过多所致的消化不良 。
05
健胃消食片


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