养生保健坊|乖乖服用阿司匹林20年！病友相继离世，才悟出3条诀窍，突发脑梗
64岁的李叔 ， 在20年前 ， 就患有高血压 。 但是他的生活认知就是能不吃药 ， 就别吃药 。 所以他也一直没把自己当成高血压患者 。 毕竟身边有太多的人患有高血压 ， 照样该吃吃 ， 该喝喝 。 好景不长 ， 李叔在一次聚餐时 ， 突发脑梗 ， 幸亏家人在身边 ， 经及时送医抢救 ， 才得以活下来 。
一、阿司匹林致消化道黏膜损伤风险增加2-4倍 ， 溃疡患者不宜服用
阿司匹林是心血管事件一、二级预防的基石 ， 但它的副作用也不能忽视 。 阿司匹林分子中的羧酸基团是抗炎作用的必需结构 ， 也是刺激胃黏膜的主要原因 。 它能抑制环氧酶 ， 抑制内源前列腺素的合成 ， 使前列腺失去对胃肠道黏膜的保护 ， 致使黏膜-碳酸氢盐屏障功能减退 ， 从而发生胃肠溃疡 。
阿司匹林引起消化性溃疡及出血风险与剂量呈现正相关 。 所以长期服用阿司匹林 ， 应将剂量调至最低 。 阿司匹林75-100mg/d ， 同时可以联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝或者质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片（奥美）等 ， 可有效预防胃肠溃疡及出血风险 。
阿司匹林虽然被尊称为神药 ， 但是有一些患者 ， 在接受常规剂量阿司匹林后 ， 仍有5%-45%会出现药物抵抗或者没有反应 ， 即“治疗反应变异” 。 治疗效果低下、不能达到预期治疗效果（抑制血小板聚集）或者心血管事件增加等 。
李叔的一个病友王某 ， 同样服用阿司匹林多年 ， 一直都效果不错 ， 但是随着年龄的增长 ， 他的体重越来越重 ， 并且还吸烟不间断 ， 慢慢地出现了阿司匹林抵抗 。 王某也觉得药效差了 ， 索性停了药 ， 结果突发脑出血而失去了宝贵的生命 。
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