静静养生减肥|儿科医生：不建议“晒太阳退黄疸”
#健康科普排位赛##品质医声超能团##新生儿黄疸#
黄疸是新生儿期最常见的临床症状 ， 却常常因为家长们的错误应对而导致不良结局 。 近日 ， 出生仅4天的天天（化名）就因为晒太阳“退黄疸” ， 造成了皮肤灼伤 。
儿科副主任欧元香详细地询问了病史 ， 并对天天进行体查 。 经皮测 ， 孩子黄疸值为14mg/dl ， 抽血检查血清总胆红素值为280umol/L ， 全身大量鲜红色皮疹 ， 并伴皮肤发红、干燥 ， 欧元香诊断天天是患上了新生儿高胆红素血症、皮肤灼伤 。
“就晒了下太阳 ， 怎么会灼伤这么严重？”天天的家人表示非常不解 。
欧元香解释 ， 新生儿皮肤娇嫩 ， 进入夏季以来 ， 太阳光照强度逐渐增强 ， 临近中午的紫外线尤其强烈 ， 再加上时间过长 ， 极易给宝宝皮肤造成伤害 。
欧元香介绍 ， 70%-80%新生儿黄疸为生理性黄疸 ， 一般5天左右达高峰 ， 一周后逐渐减退 。 只有20%左右为病理性黄疸 ， 需医学干预治疗 。 病理性黄疸若未及时处理 ， 发展为重度高胆红素血症可能引起胆红素脑病 ， 遗留永久性神经系统后遗症 。
“晒太阳退黄 ， 主要是利用太阳光中含有的蓝光和绿光成分改变体内胆红素结构 ， 从而促进胆红素排出 。 但是 ， 宝宝皮肤娇嫩 ， 紫外线容易灼伤宝宝皮肤 ， 而且温度和湿度都无法控制 。 ”欧元香指出 ， 一般情况下 ， 临床医生并不建议给新生儿宝宝“晒太阳退黄” 。
经过入院蓝光照射治疗、皮肤保湿等处理 ， 天天目前已病情好转出院 。 欧元香提醒新手爸妈 ， 新生儿出现黄疸后 ， 不可盲目予以“晒太阳退黄”处理 ， 应及时到医院由新生儿科医生进行专业评估后 ， 再决定是否需医学干预治疗 。
生理性黄疸无需特殊处理可自行减退 ， 而病理性黄疸则需医学干预治疗 ， 如蓝光照射治疗（为最常采用的方法） ， 严重者可能需换血治疗等 。
光疗退黄效果与接受照射的表面积、光照的强度和持续时间有直接关系 ， 自己在家“晒太阳退黄”不仅很难达到病理性黄疸退黄在照射面积和时间上的要求 ， 还有可能因为操作不当 ， 造成宝宝灼伤、受凉甚至脱水的情况 。
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长沙市第三医院儿科推出日间蓝光治疗
蓝光照射治疗是治疗新生儿黄疸的一种最常用、见效快、简单而安全的方法 。 可部分家长对于将宝宝留在医院治疗心怀不舍 。 为了方便就医、减少母婴分离引起的焦虑 ， 长沙市第三医院儿科在2018年3月就已经推出日间蓝光治疗项目 ， 且受到新手爸妈的好评 。
治疗期间 ， 医生会检查宝宝身体情况 ， 监测黄疸光疗效果；护士会全程密切监测宝宝的生命体征 ， 并注重保护宝宝的眼睛和会阴部 ， 对宝宝进行合理喂养 ， 不定时更换尿片 。 一天的光疗结束后 ， 宝爸宝妈就可以将宝宝接回家 。
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