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胃肠肝胆科曾医生|76岁老人被切除右半结肠！因为冠心病，半年前医生拒绝给他做肠镜( 二 )


麻醉科医生看过病人 ， 又是一番严厉的说辞 ， 无非是围绕着冠心病说事 ， 几乎把麻醉风险说死 ， 最后建议到更大的医院治疗 ， 我在旁边听着气不打一处来！
难道到更大的医院就不用手术？难道到更大的医院就没有麻醉和手术风险了吗？这一番折腾 ， 要花费更多的钱不说 ， 病人的病情耽误不起啊！
虽然大半夜要手术 ， 麻醉师不爽 ， 我不想休息吗？但这不是拿病人性命开玩笑的理由 。
麻醉师说完风险就走了 ， 我接着和病人家属谈 。
我说几点：1）手术必须要做的 ， 越早越好；2）风险固然有 ， 但按我的经验应该不大；3）麻醉、手术有风险 ， 最严重的就是下不来手术台；4）可能不是阑尾炎 ， 说不定是那个腹腔肿瘤破裂；5）我这里做最好准备 ， 你和家里人说要做最坏打算 ， 实在不行了 ， 我亲自送老人回家！你考虑清楚了再说 。
胃肠肝胆科曾医生|76岁老人被切除右半结肠！因为冠心病，半年前医生拒绝给他做肠镜
本文插图
后来家属又出去打了一轮电话 ， 时间又过到凌晨1点30分 。
做手术！
这回换了个麻醉师 ， 刚刚做完开颅手术 ， 他是我一个很要好的兄弟 。 他一看我的眼神 ， 就知道了我的想法 。 搞就对了！
麻醉很顺利 ， 一点事情都没有发生！
【胃肠肝胆科曾医生|76岁老人被切除右半结肠！因为冠心病，半年前医生拒绝给他做肠镜】腹腔镜探查 ， 发现真的是右半大肠肿瘤破裂引起的急性腹痛 ， 阑尾一点事情没有 。
术中我让巡回护士出去叫病人家属进来看一下 ， 确定是肿瘤后 ， 因为腹腔污染很重 ， 不宜做微创手术 ， 最后改开腹手术治疗 ， 把右半结肠切除 ， 并做了预防性回肠造口术 。
今天是术后第2天 。 病人恢复很好 ， 希望他一直好下去！
如果 ， 半年前病人检查出腹腔肿瘤时 ， 那个医生稍微有些同情心 ， 稍微有点责任担当 ， 病人就不会出现今天这样进退两难的急诊情况 。
右半结肠肿瘤 ， 其实完全可以在做好肠道准备的前提下 ， 进行一期微创手术 ， 没有15厘米大切口 ， 也不需要做肠造瘘 。
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