中国护理管理杂志社|【经验分享】碘造影剂外渗怎么办？( 二 )
④进行注射造影剂前 ， 先采用20mL生理盐水按调试压力迅速试推 ， 保障局部并未渗漏、回血效果良好 ， 从而确保与高压注射器实现连接 。
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外渗后的护理措施
①发生碘剂外渗后 ， 应将渗出液尽量抽出 ， 正确按压针眼并将留置针拔除 ， 以此避免再次渗出 。
②早期采用利多卡因添加地塞米松进行湿敷 ， 并配合让患肢抬高 ， 本案例中2天后患者临床症状均已消失 。
③对于症状严重的患者 ， 皮下肿胀面积随之增加 ， 疼痛症状显著 ， 手指活动受到限制的患者 ， 可使用50%硫酸镁湿敷或者芒硝+马齿苋煎液交替冷湿敷 ， 确保纱布处在湿润状态 ， 直至消肿即可 。 上述药物合用 ， 1周后患者临床症状即可消失 。 而造影剂大量渗出者在上述治疗基础上 ， 添加服用地塞米松进行治疗 ， 48h患者肿胀日益消退 ， 72h症状基本消失 。
④应用水胶体敷料贴敷 ， 以减轻患者肿胀及疼痛 。 因其主要成分为亲水性非常强的水胶体--羧甲基纤维素钠颗粒 ， 有非常强的吸收性及溶解纤维蛋白的作用 ， 可保证局部组织正常的代谢功能；其次水胶体敷料能减少细胞内黏附分子和血管内皮生长因子表达 ， 抑制血管通透性 ， 和炎性细胞浸润以及血小板粘附 ， 可吸收大量渗液和有毒物质 ， 从而减轻水肿 ， 另外凝胶冰凉舒适的作用可缓解疼痛 。
⑤关注患者的心里护理 ， 患者本因背部疼痛就诊 ， 却意外发生造影剂外渗 ， 不免产生焦虑、急躁情绪 ， 我们应该做还患者及家属的解释工作 ， 积极采取措施 ， 帮助病人树立信心 ， 提高患者配合度 。
参考文献
[l]陆皓,王丹,许国辉,等.碘造影剂在CT扫描时发生渗漏的影响因素及预防措施．现代仪器与医疗 ， 2015(5)：118-119.
[2]刘艳芳,李彦娴.螺旋CT增强扫描碘造影剂外渗的原因、处理及预防.中外健康文摘,2013(34):62-63.
作者简介
文章作者：李雪
【中国护理管理杂志社|【经验分享】碘造影剂外渗怎么办？】作者单位：聊城市第二人民医院
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