北京大学第三医院整形外科|能通过整形缩小吗?，求助：喉结太突太大
我是一名女性 ， 33岁 。 喉结比较突出 ， 和男性的差不多 ， 平常只能穿高领衣服遮盖脖子 ， 感觉比较自卑 ， 所以想通过整形变得跟正常女性的一样 。 (文章底部案例1看术后效果)
我是一个跨性别(男→女)者 ， 突出的喉结让我觉得我还是个男性 ， 想进行喉结缩小整形……(文章底部案例2看术后效果)
什么?我听说过眼、鼻、嘴、耳、胸等部位的整形 ， 喉结也可以整形?
是的 ， 你没看错 ， 喉结也可以整形!
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什么是喉结?
喉结是甲状软骨前端向前突出的切迹 ， 是男性的第二性征之一 。 而在女性 ， 由于切迹两侧的软骨板成角度较大 ， 所以不如男性尖锐突出 ， 而呈现比较平滑的颈前曲线 。
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但是临床发现 ， 有少数女性也会出现喉结前突明显 ， 显示出男性化特征 ， 影响了女性颈部的轮廓线条美 ， 这可能与内分泌、遗传或颈部太瘦等因素有关 。
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在排除病变的情况下 ， 如果只是单纯喉结突出明显可通过整形外科的方法 ， 用微创的手段让喉结适当缩小 ， 使颈部曲线变平 ， 减少男性特征 。
喉结缩小术
适应症：
·喉结突出影响美观的女性求美者
·易性症(男→女)者
手术方式：
通过直接切除部分甲状软骨板的方法 ， 使喉结突出度降低 ， 减弱男性特征 。
手术难点：
由于甲状软骨板联合前缘内壁中段存在甲状会厌韧带以及声带附着 ， 而该结构损伤可能影响会厌功能、发生气管瘘以及引起嗓音的变化 ， 故喉结缩小手术切除甲状软骨的范围向下不得超过联合前缘中点 ， 以保证避免该两处重要结构的损伤 。
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手术方法+示意图：
喉结上方约2cm横切口 ， 一般设计在颈纹中 ， 相对隐蔽 。
手术局麻进行 ， 术中需要配合发音确保声带未受损 。
软骨切除后切口进行整形外科精细美容缝合 。
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手术局限：
喉结缩小需在不影响声带的前提下完成 ， 故只能有限的缩小 ， 术后有可能还残留小部分 ， 未能完全平坦可能 。
【北京大学第三医院整形外科|能通过整形缩小吗?，求助：喉结太突太大】可见 ， 喉结整形术看似简单却是非常细致的手术 ， 要求手术医生必须非常清晰喉结局部的解剖结构 ， 技术专业娴熟 ， 才能在保证安全的前提下 ， 获得比较好的手术效果 。
手术案例1
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手术案例2
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附~术后注意事项：
■1、颈部4℃冰敷(冰袋、冷藏袋奶等)24-48个小时 ， 头高半卧位 ， 尽量减少说话、吞咽 。
■2、术后住院观察1天 ， 如出现呼吸困难、术区肿胀明显须立即通知医生 。
■3、术后可能出现暂时的声音嘶哑 ， 是局部水肿影响声带所致 ， 一般2-3天逐渐恢复 。
■4、术区避免沾水、用力和揉搓 ， 避免弯腰低头 。
■5、术后1周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激食物 。
■6、除有特殊交待以外不常规用抗生素 ， 必要时可服用止痛药(如去痛片、曲马多等等) 。
■7、术后5天拆线(或遵医嘱) 。
■8、术区切口轻微瘢痕有可能延续3个月到半年 ， 可外用祛疤膏预防减轻 ， 半年以后渐趋淡化 。
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