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五官疾病|吃药吃出来的听力损失


你多久服用一次消炎药或者抗生素？你知道一些常用的处方药（如：布洛芬、阿司匹林、泰诺等）可能会损害你的听力或暂时加重你的耳鸣吗？
不是每个医生都非常了解他们开的药有哪些副作用 ， 也不是所有的医生都会细致地把用户的听力损失考虑到药理学之中 ， 所以小编有时很惊讶：医生可能是知道患者有严重听力损失的 ， 但开出的药物依然有耳毒性（或是可能导致耳鸣的药物 ， 或是禁忌症中包括听力损失的药物） 。 因此 ， 若你存在听力损失 ， 并且正在服用抗生素或消炎药 ， 请您与自己的医生联系是否改变剂量或是停药；如果你听力正常 ， 并且正在服用抗生素或消炎药 ， 请及时关注自己的听力情况与耳鸣情况 ， 必要时请立刻联系医生停药或换药 。
中国有一句老话：“有备无患” ， 今天杨博士听力学工作室就来给大家科普一下常见的耳毒性药物及其潜在副作用 ， 它们也许会造成听力损失 ， 也许会造成耳鸣加重 ， 也许会同时造成以上两种情况 。
一
什么是耳毒性药物？
耳毒性药物是一种可能对耳蜗、听觉神经以及前庭（平衡）系统造成损害的药物 。 对于大多数耳毒性药物来说 ， 通常患者在药物疗程结束时就会恢复听力 。 然而 ， 也有一些药物可能会对耳蜗造成永久性的损伤 。
【五官疾病|吃药吃出来的听力损失】
五官疾病|吃药吃出来的听力损失
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二
哪些常用药物有耳毒性？
据美国著名的WebMD网站*的信息 ， 可能导致听力损失的常用药物包括：
1
非类固醇抗炎药
常见的如：
布洛芬：有1%～3%的患者服用后可出现头痛、嗜睡、眩晕和耳鸣等神经系统不良反应 。
萘普生：少见失眠或嗜睡、头痛、头晕、耳鸣、瘙痒、皮疹、血管神经性水肿、视觉障碍、出血时间延长、粒细胞减少、胃肠道出血、呼吸困难、肝肾损害及精神抑郁等 。
2
服用大剂量（每天8-12粒）阿司匹林
阿司匹林造成的神经症状一般在服用量较大时出现 ， 症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 ， 用药量过大时 ， 可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等 ， 停药后2～3天症状可完全恢复 。 大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐 。
3
某些抗生素
尤其是氨基糖苷类（如庆大霉素、链霉素和新霉素） 。 这些抗生素是最常见的耳毒性药物 ， 它们的副作用在患有肾脏疾病或已经有听觉问题的人群中最为常见 。

五官疾病|吃药吃出来的听力损失
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需要注意的是：当患者同时服用两种或多种这类药物时 ， 更有可能出现听力相关的副作用 。
三
一些耳毒性药物的新研究
1
消炎药物
最近发表在《美国流行病学杂志》上的一项研究报告表示：研究人员跟踪调查了长期使用止痛药（6年）且已有听力损失的55850名女性 。 他们发现定期服用非类固醇抗炎药 ， 如布洛芬和萘普生达到六年或更长时间的女性和一周服用两次或多次且服用时间不到一年的女性相比 ， 前者的听损可能性比后者高10% 。
研究人员同时发现 ， 服用相同剂量扑热息痛（泰诺）的听损女性 ， 其听力损失也增加了9% 。 该研究报告的主要作者——来自哈佛大学的Brian M. Lin认为这种程的影响并不严重 。 但是由于这类药物使用的普遍程度很高 ， 所以它对公共健康有很大的危害 。
这是一项观察性的研究 ， 仅强调相关性 ， 不能证明其因果关系 。

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2
阿司匹林
2016年哈佛大学的一项研究发现 ， 对于听力有损失的女性来说 ， 虽然大剂量的阿司匹林可能造成一些耳毒性影响 ， 但是永久性的失聪与长期适量服用阿司匹林没有关联 。


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