刘永毅医生TB|癌症是怎么被发现的？体检行吗？为什么一经发现大多是中晚期呢？
我们国家每年有近400万人被查出癌症 ， 大约70%-80%的病人诊断时已到了中晚期 ， 为什么会这样？以症再查！这是当前发现癌症最主要的方式 ， 与人们对癌症的认识以及经济因素有很大的关系 。 也有一些病人主动筛查、或做其它检查时“意外”发现癌症 。
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01、以症再查
随着生活水平提高 ， 人们对健康问题也越来越重视 ， 但经常做体检的人还是不够多 ， 很多人都是出现了不舒服才去医院看病 。 而大多癌症在早期时往往没有什么症状、或明显症状 ， 症状明显了 ， 病大多也比较严重了 。
肺癌是第一大癌 ， 若是中心型肺癌 ， 早期或许就有咳嗽、咳血丝、胸闷疼痛的表现 ， 若是周围型肺癌 ， 也许很晚还没有出现症状 。 病人做肺部CT检查发现肿块 ， 而后支气管镜、或穿刺活检获取病理标本以定性 。
肠癌病人多有大便习惯、性状的改变 ， 如脓血便；胃癌病人出现左上腹疼痛、反酸烧心、恶心呕吐等；乳腺癌病人可触及乳房内无痛、质硬、活动差的包块；食管癌病人进食吞咽困难 ， 越来越重；宫颈癌病人接触性阴道出血、白带增多 ， 等等 。
症状明显一般都比较晚 ， 但也不是不能治疗了 ， 认识一些肿瘤症状 ， 发现了就不能再拖延 ， 对吧？
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02、筛查、或“意外”发现
【刘永毅医生TB|癌症是怎么被发现的？体检行吗？为什么一经发现大多是中晚期呢？】预防肿瘤第二道防线 ， 筛查 ， 某种意义上讲或许是对付癌症最有效的措施 ， 癌症也不是一天、两天形成 ， 大多有一个漫长过程 ， 筛查可以早发现、发现早、早治疗！
常见一些癌症有筛查意见 ， 如食管癌、胃癌早筛用胃镜检查 ， 直肠癌、结肠癌筛查用肠镜 ， 乳腺癌检查要用到超声、钼靶 ， 肝癌高危人群每半年做1次肝脏超声和甲胎蛋白检查 ， 宫颈癌筛查要做液基细胞涂片和HPV检查 ， 等等 。
还有少数病人比较“幸运” ， 检查其它疾病时发现了早癌 ， 比如肺部CT发现肺癌 ， 腹部超声发现腹腔内实质脏器的肿块 。
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03、普通体检或许发现一些癌症
升学体检、入职体检、职工体检 ， 这些体检项目大多比较少 ， 比如肿瘤标志物 ， 胸片、腹部超声、甲状腺超声、乳腺超声等 ， 或许可以发现一些甲状腺癌、乳腺癌、腹部实质脏器肿瘤 ， 但对于常见癌症的筛查 ， 筛查项目是“残缺不全”的 。
肿瘤标志物“让人欢喜让人忧” ， 它既不能诊断肿瘤也不能排除肿瘤 ， 大多时候就是辅助的意义 ， 再说常用的标志物也有几十种 ， 有一些倾向性 ， 都检查了吗？
肺癌筛查推荐CT ， 胸片意义不大 ， 还有胃癌、食管癌、肠癌占所有恶性肿瘤30%左右 ， 体检有胃镜、肠镜检查吗？对于40岁以上女性除了超声检查乳腺外 ， 多要求同时钼靶检查 ， 一些微小钙化或被发现 。
没有针对性的检查 ， 能发现癌症吗？
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癌症发病率越来越高 ， 我们不得不“热衷”于体检 ， 但癌症包罗万千 ， 都查一遍？即就是能查 ， 过一两年还要不要查呢？费钱费力！谁能受了？
最常见的七、八种肿瘤发病占所有恶性肿瘤的80%左右 ， 每个人的具体情况不一样 ， 如性别、家族史、生活史等 ， 我们可以选择一些有针对性的检查 ， 意义就要大一些么 。 少数癌症发展速度快 ， 或需要特殊检查 ， 全部都筛查出来恐怕不太现实 ， 只能是大多数 。
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