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医师报肿瘤频道|小心中草药里的这种成分，可能会引发膀胱癌


来源：抗癌杂志
不少患者在看病时 ， 更愿意服用中药 ， 但有些中药如要长期服用 ， 需要警惕它可能带来的患病风险 。
今天我们就讨论一下长期服用含有马兜铃酸成分的中草药背后的风险 。

医师报肿瘤频道|小心中草药里的这种成分，可能会引发膀胱癌
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长期摄入含有马兜铃酸的这种中草药 ， 确实是可以导致一些恶性肿瘤的发生 。 马兜铃酸是在比如说马兜铃、关木通等中草药里边含有这种成分 ， 如果你长期摄入的话 ， 最开始这种马兜铃的代谢——马兜铃酸可以沉积在患者的肾脏当中 ， 导致患者的肾功能出现障碍 ， 发生一种肾病 。 这种肾病最早是在欧洲的巴尔干地区发现 ， 所以叫巴尔干肾病 。
那么进一步的研究发现这些终末期肾病的患者当中 ， 尿路上皮癌的发生率特别高 ， 特别是上尿路上皮癌、肾盂和输尿管肿瘤 。
哪些地区高发呢？研究发现 ， 吃中成药或者中草药特别常见的地区容易高发 。 比如说我们中国 ， 还有东南亚的一些国家 ， 这种上尿路上皮癌的发生率特别高 。
它的致病机理是什么？主要是马兜铃酸和人体的DNA可以结合形成一种马兜铃酸-DNA的加合物 ， 这种加合物可以导致一些原癌基因的突变 ， 包括抑癌基因的失活 ， 从而导致肿瘤的发生 。
至于马兜铃酸和膀胱癌之间的关系 ， 最近研究发现两者之间确实有一定的关联性 ， 长期摄入含马兜铃酸的中草药可以导致膀胱癌的发生 。
所以 ， 我们在这里对一些长期服用中药的患者朋友提出一些小建议 ， 就是比如你是在吃类似排石汤、排石颗粒 ， 包括龙胆泻肝丸等等中药的患者 ， 要查一下你服用的中药成分里是不是含有马兜铃酸这种成分 。 如果有的话你要当心膀胱肿瘤 ， 包括上尿路上皮癌的发生 。
专家
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科朱一平教授
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