小切口小切口就完成心脏瓣膜置换手术 耄耋老人获新生
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高龄也不怕了 ， 感谢同济医院给了我爸爸第二次生命 。 6月29日 ， 患心脏瓣膜病、急性心力衰竭的82岁贺爹爹在华中科技大学同济医院闯过重重劫难 ， 捡回了一条命 ， 即将出院 ， 他的女儿专程赶到医院送上了锦旗 。 据了解 ， 贺爹爹是湖北省接受腔镜二尖瓣微创手术治疗年龄最大的患者 ， 医生仅在不到5厘米的肋间小切口 ， 就用胸腔镜微创完成了复杂的心脏瓣膜置换手术 。
贺爹爹 ， 湖北黄石人 ， 82岁高龄 ， 平素身体良好 ， 5月初突发双下肢水肿 ， 彩超提示双肾结石、积水 ， 排石处理后 ， 水肿也没缓解 。 病情每况愈下 ， 5月11日晚 ， 贺爹爹又突然呼吸困难 ， 胸闷、气促 ， 紧急入院 ， 心脏彩超提示腱索断裂 ， 二尖瓣脱垂并重度关闭不全 ， 急性心力衰竭、心包积液 ， 情况危急 ， 当地医生建议其尽快转院 。
【小切口小切口就完成心脏瓣膜置换手术 耄耋老人获新生】很快 ， 贺爹爹被转诊至同济医院 ， 心脏大血管外科魏翔教授微创瓣膜团队接诊后 ， 仔细分析病情 ， 患者年龄大、基础状态差 ， 心脏瓣膜病变重 ， 合并心力衰竭和肺部感染 。 为了保证手术后恢复顺利 ， 医生一边对其进行抗感染等治疗改善基础状态 ， 一边积极准备随时进行心脏瓣膜置换手术 。
得知需要手术才能挽救父亲生命 ， 贺爹爹女儿很为难：爹爹很有主见 ， 我们也做不了主 ， 但是如果开胸 ， 我们担心创口大 ， 年纪大了恢复不好 ， 有危险 。
考虑到老人和家属的担忧 ， 经评估各方面条件后 ， 魏翔教授团队决定为贺爹爹进行微创手术 ， 只需在肋骨间开一个5cm小切口 ， 通过胸腔镜进行二尖瓣手术 。 听闻自己也能接受微创手术 ， 贺爹爹兴奋不已：请快点给我做手术吧！6月4日 ， 短短3小时 ， 贺爹爹成功接受了胸腔镜微创二尖瓣生物瓣置换手术 。
术后第二天 ， 贺爹爹恢复意识并顺利脱离了呼吸机 。 抗感染、护心、营养支持 ， 呼吸运动功能训练……在同济医生的指导治疗下 ， 贺爹爹接受了快速康复治疗 。 目前 ， 贺爹爹可以下床活动 ， 生活完全自理 ， 食欲也越来越好 。
心脏大血管外科主任魏翔教授介绍 ， 相比于传统的开胸手术 ， 胸腔镜辅助下微创心脏手术只需要在患者肋骨间开一个小口 ， 保持了胸骨及整个胸廓的完整性 ， 利于维持胸廓的稳定 ， 对胸骨的损伤小 ， 极大地保护了患者的呼吸功能 。 同时 ， 手术创面小、利于手术止血 ， 有效减轻术后并发症和术后疼痛 ， 患者恢复更快 。 但是手术视野小、操作空间受限 ， 对医生的技术有更高的要求 。
心脏大血管外科方泽民副教授提醒 ， 由于老龄化社会的到来 ， 高龄心脏病患者会越来越多 ， 随着微创技术的成熟 ， 高龄不再是手术的禁忌 ， 当老年人出现胸痛、胸闷、气短及呼吸困难的症状 ， 需要尽快到医院就诊 ， 做到早发现早诊断早治疗 。 （通讯员 李韵熙）
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