心血管内科张医生|输“保健液”能预防心脏病复发吗？不能！那为何有的医生还推荐

查房时，听到一个心脏病患者这样“后悔” ，
“张大夫，我冠心病十多年了，每年都去医院输一次保健液，能保一年不犯病。就今年忙没去，结果有症状了！”
这并不是个例。很多心脏病患者都会这样问我：输“保健液”能预防心脏病复发吗？
答案很明确：不能！
可是，为什么那么多人对“保健液”的效果深信不疑？甚至个别医疗从业者也在默许甚至鼓励这种行为呢？

本文插图
一、什么是“保健液”？心脏病患者眼里的“保健液”是指：出院之后，即使病情稳定，每年也要静脉输注一些改善循环或者活血的药物，来预防病情复发甚至改善心血管狭窄程度。
听上去还真有点道理。但事实是每一句都是“谎言”！
主要体现在三个方面：

1.输液能够改善冠状动脉狭窄吗？
2.冠心病患者出院后有必要继续输液吗？
3.输保健液有什么危害吗？

本文插图
二、输液能够改善冠状动脉狭窄吗？冠心病的本质是冠状动脉内形成粥样斑块。
随着病情进展，粥样斑块体积越来越大，血管狭窄程度也逐渐增加，当狭窄血管明显阻碍了冠状动脉血流，便会出现心绞痛症状。
无论是口服阿司匹林等抗血小板药物还是静脉输“活血”液，都是起到抑制血小板聚集的作用，也就是抑制血栓形成。但对于已经形成的粥样斑块却“无能为力” 。无法“缩小”斑块，更不可能改善冠状动脉狭窄。

本文插图
三、冠心病患者出院后有必要继续输液吗？冠心病症状急性加重时，本质是斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，加重血管狭窄。
口服抗血小板药物或输液都可以抑制血小板的聚集、从而控制病情。因此，冠心病患者在住院期间使用的一些“活血”或是改善循环的静脉液体，是强化治疗的重要方式。
但是，随着病情缓解，冠脉动脉斑块稳定，血栓形成作用减弱，我们完全可以降低用药强度，如此也会保证用药安全。因此，冠心病患者出院后只需要口服阿司匹林、氯吡格雷等药物就足够了。
更重要的是，所有药物进入人体后都存在一个代谢过程，但基本上1-2天都会消除殆尽。通俗的说就是，长期用药才能起到作用，而短期输液是无法起到预防作用的！

本文插图
三、输保健液有什么危害吗？很多心脏病患者合并心功能不全，而心功能不全最须小心的就是入量过多。
对于心衰患者来说，多吃多喝都会加重心衰，在没有专业医生指导液体总入量的情况下，大量药物输入人体是十分危险的。我们常常接诊到输液中突发急性心衰而入院的患者。
此外，这种保健液价格不菲，加重经济负担；由于是活血药物，还会增加出血风险；过敏和静脉感染的风险也会增加。