中国食品药品监管杂志TB|科普 | 关于补钙剂，你至少应知道这5点
调查结果显示 ， 我国人群日平均摄钙量约为400～500mg ， 仅为推荐摄入量的33% ， 几乎人人都需要补钙 。 人体钙的来源全部依赖于经口摄入 ， 除食物外 ， 最常见的是补钙剂 。
一、如何选择补钙剂？
补钙剂可分为无机钙和有机钙 。
常用的无机钙为碳酸钙 ， 钙含量最高 ， 但水溶性差 ， 溶解依赖胃酸；常用的有机钙有葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙 ， 钙含量较低 ， 但水溶性好 ， 溶解不依赖胃酸 。
无机钙和有机钙的吸收率无显著性差异 。
因此 ， 正常人补钙应尽量选择含钙量高的碳酸钙 ， 老年人补钙应尽量选择水溶性较好的葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙 。
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二、最佳服用时间
钙吸收率与钙摄入量负相关 。
【中国食品药品监管杂志TB|科普 | 关于补钙剂，你至少应知道这5点】低钙饮食时 ， 钙的吸收率大；高钙饮食时 ， 钙的吸收率小 。
有研究表明：当钙的摄入量为200mg/日时吸收率为45% ， 而当钙的摄入量大于2000mg/日时 ， 吸收率仅为15％ 。
补钙剂的最佳服用时间是饭后1~1.5小时 ， 因为进餐时人体分泌胃酸较多 ， 有利于补钙剂的溶解和吸收 。
每100克牛奶含有100毫克的钙 。
如果早晨喝牛奶 ， 补钙剂应选择午餐和/或晚餐后1~1.5小时服用；如果晚上喝牛奶 ， 可选择早餐和/或午餐晚餐后1~1.5小时服用 。
三、吃盐过多也可引起骨质疏松？
高钠饮食可以促进尿钙的排出 。
一般每排泄1000毫克钠就要同时排泄26毫克钙 ， 因而人体排出的钠越多 ， 钙的消耗也越大 。
因此 ， 服用补钙剂的同时还应限制食盐的摄入 。
呋塞米可用于高钙血症的治疗 。
主要机制：呋塞米属于Na -K -2Cl-同向转运抑制剂 ， 可引起低钠、低钾、低氯、低镁、低钙血症 。
氢氯噻嗪有预防骨质疏松的作用 。
主要机制：氢氯噻嗪属于Na -Cl-同向转运抑制剂 ， 可引起低钠、低钾、低氯、低镁血症；但氢氯噻嗪能促进远曲小管对Ca2 的重吸收 ， 可增加血钙浓度 。
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四、适当补充维生素D和维生素K
维生素D口服后转化为骨化三醇 。 如果没有骨化三醇 ， 钙在肠道的吸收率很低 。
因此 ， 补钙的同时需补充维生素D 。
维生素K具有凝血功能已广为人知 。 研究还发现 ， 维生素K2 ， 还可促进骨形成 ， 并抑制骨吸收 ， 增加骨质疏松症患者的骨量 。
天然维生素K1广泛存在于绿色植物及植物油中 ， 维生素K2主要存在于膳食量较少的纳豆与奶酪中 。
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五、正常补钙不会引起肾结石
肾结石分为含钙结石和非含钙结石 ， 含钙结石主要为草酸钙结石 。
一方面 ， 食物中的草酸 ， 可与钙生成不溶性的草酸钙 ， 降低钙的吸收；另一方面 ， 餐后服用补钙剂 ， 也同时降低草酸的吸收 。
国内研究结果显示：
口服碳酸钙D3片（元素钙600mg ， 维生素D125u） ， 每日早晚各1片 ， 持续服药6个月 ， 尿液中草酸浓度下降 ， 尿液中钙浓度未显著升高 ， 未发现肾结石发生率增加 。
作者：gcplive
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