运动医学李劼若医生|关节积液是怎么回事？有就要抽吗？( 二 )
因此 ， 要减少关节积液 ， 关键还是诊断清楚引起积液的疾病/状况 ， 从病因去治疗 。 如果不这样 ， 积液当然会继续有、甚至更多 。 医生更重要的是找到引起关节积液的原因 ， 并且对症治疗 。 当然 ， 在抽取了关节液后 ， 为了保持关节内压力的状况 ， 适当的加压包扎很有必要 ， 这也是在抽液后减少积液生成非常重要的一步操作 ， 很容易被忽视 。
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膝关节抽液后加压包扎很重要
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包扎要从足至膝关节上方
小结4：抽了关节液后 ， 适当加压包扎 ， 针对病因治疗 ， 不会越抽越多 。 5、抽关节积液是只治标、不治本吗？
前面已经说明了 ， 关节积液只是一个结果 ， 其病因、原因还是需要医生去进一步探究 ， 作进一步的处理 。 关节积液太多 ， 引起的肿痛的症状是很难受的 ， 抽液能够减轻症状 ， 同时抽出的关节液有助于协助诊断 。 所以 ， 抽液确实是治标的 ， 下一步怎样治本 ， 就是要看医生进一步的处理了 。 不能单纯的说抽关节液治标不治本 。
我接诊过半月板损伤的患者 ， 虽然疼痛症状不明显 ， 但是半年多了 ， 膝关节还反复肿胀 ， 这种情况只抽液是解决不了问题的 ， 还是需要手术修复半月板 。 又如骨关节炎的患者 ， 膝关节反复肿胀 ， 如果单纯抽液也是解决不了问题的 ， 还要综合治疗 ， 包括减少负重活动、增强肌肉锻炼、抗炎药物使用等 。
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针对病因治疗
小结5：抽关节积液只是治疗的其中一部分 ， “治本”还需要针对病因、原因进一步处理 。 6.关节抽液痛吗？针头越大越容易抽吗？
关节抽液和普通的关节穿刺过程是一样的 ， 操作熟练的医生一般只需进针一次就能完成 ， 这样的痛感和手上打点滴进针时的痛感差不多 ， 有时可能还要轻点 。 注射器的针头不能选太大 ， 一般用5ml的注射器比较合适 ， 因为如果太大了 ， 形成的负压会过大 ， 关节里面滑膜很容易被吸入堵住针头 ， 造成反而很难抽出来 。 所以积液即使很多 ， 也只能慢慢抽出 ， 不能负压过大 ， 不然很难抽 。
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关节抽液痛感很轻
小结6：关节抽液痛很轻 ， 一般选用5ml的注射器抽液比较合适 。
综上可见 ， 正常的关节里也有液体 ， 只是量较少 ， 当发生关节积液过多时 ， 需要找到病因、原因 ， 并针对此作治疗 。 如果关节积液过多 ， 科学、适当的抽液是可以缓解症状、协助诊断的 ， 但一定要由专业医生去判断、操作 ， 是常规诊疗的一部分 ， 抽液的痛感不强 ， 朋友们不必担心 。
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