心血管内科王医生|如何区分稳定性心绞痛和不稳定心绞痛,看看下面,你就懂啦
【心血管内科王医生|如何区分稳定性心绞痛和不稳定心绞痛,看看下面,你就懂啦】
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虽然同属一种类型的疾病 , 但是稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛在症状表现、发病频率和治疗措施方面都有所不同 。
一、症状差异
二者的差异主要体现在疾病的稳定性方面 。
稳定性心绞痛的发作多是过度劳累、运动量过大等因素引起心肌缺血而导致的心绞痛 , 胸痛时间比较短 , 程度也比较轻 。 而不稳定心绞痛则不同 , 即使在休息的时候也可能发生 , 不少患有不稳定性心绞痛的患者常常会有在睡眠中因胸痛痛醒的经历 。
不稳定心绞痛是一种介于心肌梗死还有慢性稳定性心绞痛的一种病理状态 , 属于由急性心梗过渡到稳定性心绞痛的过程 , 也可能会发展成心肌梗死 。
二、发病频率差异
稳定性心绞痛与不稳定心绞痛在疼痛频率和发病的次数方面表现也会不同 。 不稳定性心绞痛三个月之内的心绞痛发作是不稳定的 , 多数表现为进行性恶化 。
三、治疗策略不同
如果发现心脏有心绞痛 , 首先应该及时去医院做个全面检查 , 找到胸痛原因 , 是因为稳定性心绞痛导致的还是因为不稳定性心绞痛造成的 , 便于治疗方案的实施 。
稳定性心绞痛主要是通过药物 , 减少心肌耗氧(β受体阻滞剂) , 扩张冠状动脉血管(静脉或口服硝酸酯、钙通道阻滞剂)和改善心肌代谢(曲美他嗪) , 降低窦性心率(依伐布雷定) , 同时需要抗血小板治疗(阿司匹林)和他汀 。 如果经过药物治疗 , 心绞痛依然控制不住 , 那么可以考虑介入手术或者搭桥 。
不稳定性心绞痛急性期在给予上述治疗的基础上 , 还需要抗凝 , 通常皮下注射低分子肝素或磺达肝葵钠直至出院 。 对于某些高危的不稳定性心绞痛患者需要积极进行介入治疗(如胸痛时间长、合并糖尿病和肾功能不全 , 或者同时发生了心律失常或血液动力不稳定的患者) 。
心绞痛患者在日常生活中 , 应该学会控制自己的情绪 , 不要让自己处于焦虑、暴躁或者悲伤的状态中 , 如果疾病发作 , 需要立即服药进行观察 , 同时应该积极运动 , 可以坚持做一些低强度的有氧运动 , 去除身体多余脂肪 , 减轻心脏负担 。
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