医脉通心内科频道|夏季来临，高血压“好转”，降压药还需要吃吗？｜温故知“心”( 二 )
?在诊断血压的季节性变异之前 ， 首先应当排除一些引起血压波动的常见因素 ， 例如：脱水、体重下降、治疗依从性差、同时服用引起血压升高的食物或药物、摄入酒精等 。
? 2018年ESC/ESH高血压指南推荐高血压患者夏季时血压控制在120–130/70–79mmHg之间 。
?夏季来临 ， 当血压值低于指南推荐的目标值 ， 尤其是出现血压降低相关的症状 ， 应考虑降压药物减量（包括减少降压药种类和剂量） 。
?诊室血压、家庭自测血压或动态血压出现白天收缩压＜110 mmHg ， 即使患者没有症状 ， 也应当考虑药物减量 。
?进行药物减量时 ， 应根据患者的健康状态逐步开始 ， 首先从适应证较弱而禁忌证较强的药物开始 。
?调整药物后 ， 应详细告知患者 ， 一旦季节变化 ， 血压可能再次升高 ， 嘱患者在家中勤测血压或定期做动态血压监测 。
?跨地区长途旅行 ， 如从寒冷地带飞往炎热地带的高血压患者 ， 同样存在血压的波动 ， 处理原则类似 。
划重点：夏季血压“好转” ， 是一种正常的生理现象 ， 高血压患者同样存在 。 推荐高血压患者夏季时血压控制在120–130/70–79 mmHg之间 。 收缩压低于110 mmHg或出现血压降低相关的症状时 ， 需考虑降压药物减量 。
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