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医学界神经频道|颅内动脉瘤破裂，悲剧频频发生，这几个因素要控住好！( 二 )


医学界神经频道|颅内动脉瘤破裂，悲剧频频发生，这几个因素要控住好！
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图1. UIA的影像学表现结果共在134名（2.3％）参与者中 ， 检测到≥1个UIA（总共149个UIA） ， 中位体积为61.1mm3（四分位间距为33.2–134.0） 。 在多变量模型中 ， 女性（OR 1.92, 95％CI 1.33–2.84） ， 高血压（OR 1.73, 95％CI ， 1.13-2.68）和当前吸烟（OR 3.75， 95％CI 2.27–6.33）与存在UIA相关 。 酒精摄入 ， 体育锻炼或饮食质量与UIA存在无关 。 白细胞计数与较大的动脉瘤体积有关（白细胞每增加109/L ， 体积增加33.6 mm3 ， 95％CI 3.92-63.5） 。 研究者认为：女性 ， 高血压和吸烟与UIA存在相关 ， 白细胞计数与UIA的大小相关 ， 其他生活方式决定因素与UIA不相关 。 对于UIA ， 预防策略应集中于治疗高血压和促进戒烟 。 医学界神经频道|颅内动脉瘤破裂，悲剧频频发生，这几个因素要控住好！
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驻大脑前线特工
妇女怀孕时 ， 由于血流动力学的改变 ， 许多血管性疾病的发病率增加 。 近期 ， 来自美国的研究者便探索了妊娠是否与颈动脉夹层的风险增高有关 ， 结果发表在Annuals of Neurology 杂志上 。 研究者们使用2005-2015年间纽约和佛罗里达州所有非联邦急诊科和急诊医院的理赔数据 ， 进行了病例-对照研究 。 病例组为12-42岁的女性 ， 主要诊断为颈动脉夹层；对照组为12-42岁的女性 ， 主要诊断为肾绞痛 。 病例组和对照组按年龄 ， 种族 ， 保险 ， 收入 ， 居住地和就诊年份进行1：1匹配 。 暴露变量为妊娠 ， 定义为：在就诊前90天内或后6个月内妊娠和分娩 。 使用Logistic回归分析比较病例和对照组妊娠妇女的比例 。 研究者还进行了一项二次队列研究 ， 比较了怀孕期间与1年后同期的颈动脉夹层的风险 。 结果显示：与826例对照组相比 ， 826例颈动脉夹层妇女的妊娠率是普通妇女的两倍（OR 2.5；95％CI 1.3-4.7） 。 在二次分析中 ， 妊娠与颈动脉夹层的风险增高相关 [发生率比（RR） 2.2；95％CI 1.3-3.5）] ， 并且风险增高仅限于产后（IRR 5.5 ， 95％CI ， 2.6–11.7） 。 研究者认为 ， 妊娠期特别是产后时期与颈动脉夹层风险增高有关 。 不过 ， 本项研究是病例-对照研究 ， 或许存在一定偏倚 。 未来还需进一步研究才能确定妊娠和颈动脉夹层之间的关系 。 参考文献：1. Manuel Cappellari, et al. General Anesthesia Versus Conscious Sedation and Local Anesthesia During Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. Stroke. 10.1161/ STROKEAHA.120.0289632. Setareh Salehi Omran et al. Association Between Pregnancy and Cervical Artery Dissection. Annuals of Neurology. 10.1002/ana.25813.3. Tim Y. Cras, et al. Determinants of the Presence and Size of Intracranial Aneurysms in the General Population: The Rotterdam Study. Stoke. 10.1161/STROKEAHA.120.029296


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