儿科医生鲍秀兰|肚脐打孔取出的“它”令人意想不到，备孕女性B超检查腹中有异物
畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤种比较常见的一种 ， 以前很多人认为是妇女怀了怪胎才引起的 ， 其实这是很错误的观点 ， 畸胎瘤来源于生殖细胞的异常增生 ， 并且由于生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分 ， 而主要以外胚层为主 ， 所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织 ， 下面先看看这个例子 。
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今年28岁的金女士结婚3年 ， 准备要一个孩子 ， 一周前夫妻俩在一家医院孕前检查 ， 金女士在做B超检查时发现右侧卵巢内有一个乒乓球大小的包块 ， 进一步检查为卵巢畸胎瘤 ， 需要做卵巢囊肿剥除手术 。
金女士找到武汉大学中南医院妇科张蔚教授 ， 爱美的金女士要求手术尽量不在身体上留下疤痕 ， 经过评估 ， 张蔚教授决定用第四代达芬奇手术机器人为其实施单孔腹腔镜手术 ， 手术于3天前进行 ， 第四代达芬奇手术机器人的机械臂上装上了微创器械 ， 在张蔚教授团队的操作下 ， 微创器械从患者的肚脐进入布满细小血管、神经组织的盆腔 ， 在右侧卵巢上开个小孔 ， 将畸胎瘤组织完整剥离 ， 随后将一个医用取物袋放进盆腔 ， 将剥离的畸胎瘤放入其中 ， 从肚脐孔中取出 。
在张蔚教授的操控下 ， 机器人在患者盆腔内“穿针引线”、灵活翻转 ， 精准地完成切割、电凝和打结等工作 ， 整个手术耗时一个小时 ， 术中几乎未见出血 ， 张蔚教授介绍 ， 畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种 ， 来源于生殖细胞 ， 常生长在女性的卵巢上 ， 因此还是需要多注意的 。
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下面就为大家介绍一些畸胎瘤的知识 ， 希望大家了解更多 。
（1）畸胎瘤是良性肿瘤吗？
卵巢畸胎瘤可分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤 ， 其中97%都为囊性成熟畸胎瘤 ， 皮样囊肿是最常见的一种 ， 并且卵巢畸胎瘤与妊娠无关 ， 所以可以发生在任何年龄段 ， 不过这属于良性肿瘤 ， 不必过于担忧 ， 而未成熟畸胎瘤属于恶性肿瘤 ， 肿瘤多为实性 ， 其中可有囊性区域 。 肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定 ， 同时复发率较高 ， 因此一定要注意 。
（2）畸胎瘤有哪些症状？
大多数畸胎瘤没有症状 ， 不过当畸胎瘤过大时 ， 就会有腹胀、轻度腹痛及压迫症状 ， 当畸胎瘤发生扭转时 ， 就会出现下腹的绞痛、恶心、呕吐等症状 ， 压迫到输卵管时可造成不孕 ， 多数病人是在健康查体或婚检、孕检行B超检查时发现的 。
（3）如何治疗畸胎瘤？
对于畸胎瘤的治疗要掌握一定的分寸 ， 因为畸胎瘤一旦形成就不可能消失了 ， 因此当畸胎瘤的直径小于3cm ， 建议动态观察 ， 定期行B超检查 ， 如果畸胎瘤太小 ， 害怕怕诊断错误 ， 同时肿瘤太小 ， 手术治疗时寻找肿瘤困难 ， 对正常的卵巢组织损伤太大 ， 如果大于3cm ， 应及早手术 。
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（4）采用何种手术最好？
畸胎瘤的手术方式采用腹腔镜治疗为最佳方法 ， 不但剥除彻底 ， 而且手术微创 ， 腹部不会遗留手术疤痕 ， 如果镜下剥除破裂 ， 就有发生腹膜种植和化学性腹膜炎的可能 ， 因此患者一定要慎重选择医院和医生 ， 对于围绝经期妇女的畸胎瘤 ， 建议行患侧附件或子宫加双侧附件的切除术 。
（5）卵巢畸胎瘤会恶变吗？会复发吗？不及时治疗的后果是什么？
良性的卵巢成熟畸胎瘤是会恶变的 ， 不过几率很小 ， 但也要注意 ， 卵巢畸胎瘤因肿瘤为不均质性 ， 容易发生肿瘤的扭转 ， 一旦扭转必须急诊手术治疗 ， 多数情况下需切除扭转一侧的附件 ， 造成身体不可逆的损害 。
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