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顺畅呼吸指南|反复咳嗽一到夜间就加重，总是不见好？终于找到原因了


近期来医院就诊的一位患者表示 ， 自己老是干咳尤其到夜间更加严重 ， 咳嗽的都无法入睡 。 患者回忆说 ， 一开始总以为是普通的感冒 ， 并没有在意 ， 没想到时间长了不但没见好 ， 反而加重了病情 ， 这才慌了神 。
来到医院经检查 ， 原来自己吃了这么长时间的止咳药 ， 从来都不对症 。 专家告诉他 ， 这根本不就是一般的“咽喉炎咳嗽”而是咳嗽变异性哮喘 。

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专家表示：咳嗽变异型哮喘以咳嗽为主要的或唯一症状 ， 并不存在喘息、胸闷、气急等典型哮喘的症状 ， 这也是其“变异”所在 ， 因此咳嗽变异型哮喘在临床上很容易被忽视或误诊 。
什么是咳嗽变异性哮喘以及危害?
咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型的哮喘 。 主要变现为刺激性干咳 ， 夜间和凌晨加剧 。 容易反复发作 ， 严重影响患者的生活和工作 ， 部分患者可发展为典型哮喘 。
事实上 ， 咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的根源相似 ， 可以理解为同一种疾病的不同表现 。 二者的疾病都是以气道慢性炎症为病理基础 。 这种慢性炎症会引起气道高反应性 ， 因此 ， 接触过敏原刺激后 ， 就会引起气道局部超敏反应 ， 出现气管、支气管痉挛及反射性咳嗽 。
所以专家强调 ， 当咳嗽持续或反复发作超过1个月时 ， 一定要引起高度重视 ， 因为这可能是发展为支气管“哮喘”的一个先兆 。
【顺畅呼吸指南|反复咳嗽一到夜间就加重，总是不见好？终于找到原因了】咳嗽变异性哮喘的病因是什么?
咳嗽变异型哮喘的病因是多方面的 ， 有过敏性和非过敏性不同的因素 。 过敏性因素包括花粉、灰尘、螨虫、动物毛发、食物(尤其是鱼虾类)、油漆、烟雾等;非过敏性因素包括遗传、药物(如阿司匹林等)、呼吸道感染等 。

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如何自行判断咳嗽变异性哮喘？如果符合以下6个特点 ， 就应警惕：
1.咳嗽超过8周 ， 刺激性咳嗽为主 ， 以夜间及凌晨明显;
2.胸片未见异常;
3.对油烟、灰尘、异味、冷空气敏感;
4.常由感冒诱发或加重 ， 既往有反复多次感冒后久咳不愈;
5.有过敏史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史)或哮喘家族史;
6.服用感冒药、止咳药后 ， 症状仍不减轻或停药后反复 ， 抗生素治疗无效 。

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专家表示 ， 咳嗽变异性哮喘患者切勿自行减量或停药 。 因为有很多患者初始治疗以后 ， 咳嗽症状就可消失 ， 但是这并不意味着导致这一疾病的根源——慢性气道炎症也根除了 。 所以咳嗽变异性哮喘患者治疗疗程至少要三个月 ， 部分患者还需要坚持长期治疗 。


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