看不见就晚了|合理用眼有说道，孩子就该这样护眼
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6月6日是第25个全国爱眼日 ， 本报特邀长春市吉林大学第二医院斜视与小儿眼病科主任杨隆艳主任医师、眼科中心视光学科王瑞卿主治医师 ， 做客城市晚报直播间 ， 为家长和孩子们带来两场儿童眼健康主题线上直播 。 各年龄段孩子视力发育有啥不同？上网课如何科学用眼护眼？复课了 ， 如何做好学生近视防控？哪些情况可以形成弱视？怎样科学地选择弱视治疗方案？……两位老师干货满满的直播讲解 ， 让家长受益匪浅 。
这些时间点
对孩子视觉发育很重要
你知道吗？宝宝还在妈妈肚子里孕30周时 ， 就会见光眨眼啦！王瑞卿透露 ， 0-3岁是人一生中屈光度数变化最快的时期 ， 也是视觉发育的关键期 ， 如果在这个时候眼睛遭遇了外伤导致屈光介质变得不透明了 ， 对视觉发育会产生严重影响 ， 即使得到及时治疗但对视觉的伤害也是不可逆的；0-12岁是视觉发育的敏感期 ， 在这时期对孩子进行光学方面的治疗效果是很好的 ， 有些是可以得到彻底康复 ， 尤其弱视的治疗要趁早！
需要注意的是 ， 并不是每个人的视力都一定达到1.0！“孩子的视力发育和身体发育一样 ， 都需要逐渐发展的过程 。 ”
初生婴儿中 ， 大部分都有低度远视 ， 伴随着成长 ， 角膜曲率逐渐平坦 ， 眼轴逐渐延长 ， 至学龄期逐步完成正视化的过程 。 事实上 ， 刚出生的孩子视力很差 ， 可以做水平方向的注视、间歇性斜视 ， 视力在0.05左右；0-3周的宝宝 ， 就可以固视 ， 眼球运动不对称 ， 视力在0.05-0.1之间；2个月的宝宝可以垂直注视 ， 有一些色觉发育 ， 早期双眼视功能开始建立 ， 视力0.1；4个月时可注视跟随 ， 出现调节 ， 视力达到0.2；6个月的宝宝应该达到正常眼位 ， 不应该有斜视出现啦；1岁时视野接近成人 ， 视力在0.2-0.3左右；2岁在0.3-0.4之间；3岁至6岁视力逐年提高 。 “家长不要过于苛求孩子在很小的时候 ， 视力就达到很好的水平 。 ”王瑞卿表示 ， 哪怕单眼没有达到这个年龄应该达到的视力水平 ， 只要双眼视力差在2行以内 ， 并排除眼部器质性病变 ， 就不用过于担心 。
3周岁、12周岁
是治疗弱视的重要节点
“3周岁以内 ， 是目前公认的弱视危险因素筛查最佳时间 。 12周岁以前如果发现弱视的危险因素 ， 就有治愈弱视的可能 。 ”杨隆艳表示 ， 弱视是儿童最常见的眼病 ， 是功能性的视力低下 ， 经过恰当的治疗 ， 矫正视力可以完全或部分恢复 。 专家共识弱视的诊断标准为 ， 视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差两行及以上 ， 视力较低眼为弱视 。 “我们说的弱视是指戴眼镜以后视力仍然不能达标 。 如果戴眼镜后视力可以达到这个年龄相关视力 ， 我们只能说这是屈光不正 ， 不一定是弱视 。 ”
谈及何时进行视力检查 ， 杨隆艳指出 ， 3周岁以上的孩子就应该用正常的视力表查视力了 。 “婴幼儿视力检查主要是比较两眼是否有差异 。 家长可以在孩子面前放一个喜欢的玩具 ， 遮挡一只眼睛看是否愿意去抓玩具 ， 当不愿意抓玩具 ， 并推开你的手时 ， 就说明这只眼睛视力较差 。 ”杨隆艳表示 ， 斜视、屈光不正、两眼视力相差特别大、形觉剥夺等原因是引发弱视的原因 。 光学矫正是弱视最重要的治疗方法之一 ， 两眼矫正视力差两行以上 ， 就应该采取遮盖法 ， “越小的孩子定期随诊越要频一些！”杨隆艳提醒 ， 当孩子在治疗一段时间两眼视力平衡了 ， 也达标了 ， 不要着急去掉遮盖 ， 需要做一个连续性的复查 ， 当完全稳定后 ， 才能一步一步去掉遮盖 。
如何上网课对眼睛好？
随着学校陆续复课 ， 投入紧张学习之余 ， 科学用眼防近视更不容忽视！特别是在之前的超长假期中 ， 很多孩子习惯了上网课 ， 却导致了近视度数增加 。 如何上网课对眼睛好？王瑞卿表示 ， 选择视频工具要“宁大勿小” ， 选择顺序依次为投影、电视、电脑、平板电脑、手机；掌握“20-20-20”原则 ， 看屏幕20分钟后 ， 抬头远眺20英尺（也就是6米）20秒以上；孩子看屏幕的时候 ， 要有意识多眨眼 。 使用电脑上网课的时候 ， 建议屏幕摆放高度与眼球和视频中心保持水平或者略低 ， 距离观看屏幕3米左右（也就是屏幕对角线长度的4-6倍）；晚上建议采用顶灯+台灯模式下使用电子产品 ， 屏幕调暗些 ， 可以设置绿色背景；建议坐在椅子上观看屏幕 ， 观看姿势建议大腿和小腿要垂直、背要挺直、上臂下垂、手肘要在桌面以下3-4厘米 。
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