常见病手册|你也糖前期了？减肥真能逆转血糖吗？( 二 )
这是因为 ， 欧美患者往往是在体质指数超过25 ， 甚至到27以上 ， 才高发糖尿病 。 而中国人往往在体重并不太高的时候 ， 甚至体质指数还不到24 ， 就患上糖尿病 。
一方面 ， 中国人在同样体重时体脂率较高 ， 特别是日常运动少的人 ， 肌肉力量弱 ， 内脏脂肪多 ， 极易出现碳水化合物代谢失调的情况 。
另一方面 ， 中国人习惯于吃大量的白米白面主食 ， 膳食血糖负荷高 ， 再加上很多炒菜油 ， 蔬菜和杂粮不足 ， 都是非常容易造成血糖飙升的饮食习惯 。
如果的确是超重肥胖状态 ， 那么及时减肥对逆转病情的效果会非常明显 。 研究发现 ， 在坚持控制饮食和规律运动之后 ， 随着肝脏脂肪的减少和脂代谢的正常化 ， 糖尿病患者的病情就能得到有效缓解 。 当然 ， 减肥的方法一定要保证营养充足 ， 还要加上运动 ， 而不是纯粹饥饿 。 这种控制措施必须长期坚持 ， 决不能体重下降一点就回到过去的不健康生活当中 。
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一位网友说：我爸去年脚出了问题 ， 发现血糖最高能有二十几！用了几个月胰岛素 ， 脚好了以后 ， 血糖稍微下来点了 。 这半年天天锻炼和控制饮食 ， 把胰岛素停了 ， 只吃二甲双胍了 。 然后前几天体检 ， 糖化血红蛋白回到了6% ， 空腹血糖是4.9 。 再坚持一段时间 ， 应该就能好了 ， 幸亏发现的早......
不过 ， 正如上面所说 ， 很多中国的糖尿病患者并不超重肥胖 。 但是 ， 这并不等于他们不需要减肥 。 只是 ， 减肥的意思要稍微改变一点——目标不是减重 ， 而是减脂 ， 特别是减少内脏脂肪 ， 恢复代谢功能 。
有些人从体重上看 ， 似乎并没有超重肥胖 。 比如说 ， 有人体质指数只有22 ， 但也患上了2型糖尿病 ， 或者已经处在糖尿病前期 。 这样的人 ， 首先要检讨自己 ， 内脏脂肪有没有过多 。
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不过还有人说：我的内脏脂肪并不超标啊 。 按测定体成分测定仪的分类 ， 内脏脂肪指数到11才超标 ， 我现在只有8啊 。 我的全身脂肪比例还不到30% ， 根本没有达到体脂率超标的程度啊 。
的确 ， 按健康切点来说 ， 都没有超标 。 但是 ， 由于遗传和体质的差异 ， 每一个人的健康体重 ， 健康体脂率 ， 都是不一样的 。
需要考虑的第一个问题是 ， 每个人从年轻时开始的体重变化不一样 。 如果一个人年轻时很瘦 ， 肌肉不发达 ， 代谢功能不强 ， 也不做锻炼 ， 那么她/他在中年之后体重增加 ， 绝大多数是脂肪 。 这种情况下 ， 很可能是体重还没超标 ， 内脏脂肪就已经过量 ， 代谢已经紊乱 ， 血糖血脂都不正常了 。 有研究发现 ， 和年轻时相比 ， 中年之后体重上升较多 ， 与慢性疾病的风险相关联 。
需要考虑的第二个问题是 ， 每个人的生活状态不一样 。 研究早就发现 ， 压力、应激、生活不规律、熬夜等因素 ， 都会促进血糖的升高 。 作为电竞队员 ， Uzi就是过着这样的生活 。 这种生活一方面促进他体脂率上升 ， 一方面对他的病情又起到了推波助澜的作用 。 很多年轻人日常工作压力巨大 ， 天天加班 ， 经常熬夜 ， 也会使得血糖控制能力下降 ， 哪怕他们还没有超重肥胖 。
需要考虑的第三个问题是 ， 错误的节食减肥 ， 很可能会让血糖控制更加力不从心 。 由于肌肉的消耗 ， 由于营养不良 ， 肝脏和肌肉接纳葡萄糖的能力双双下降 ， 血糖代谢出现问题是不奇怪的 。
所以 ， 如果您的体重并没有超标 ， 但血糖/糖化血红蛋白指标已经接近上限或突破标准 ， 那么 ， 正确的减肥方式 ， 是吃足营养 ， 然后增加锻炼 。
糖尿病前期和发病的一个重要信息 ， 就是身体变得容易疲乏 ， 腰腹变得突出 。 一定要加强运动！如果体重不高 ， 那么减重并不是主要目标 ， 减脂增肌才是重要的 。 只要腰腹变得苗条 ， 肌肉变得有利 ， 身体活力增强 ， 血糖状态也就大概率能得到改善了 。
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