中国青年报|医院遭患者欠费的隐痛：电话追讨常被“拉黑”
治一治医院的“慢性病”
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欠费者发来的短信 。 中青报·中青网采访人员 王景烁/摄
陈满章的电脑里藏着一家医院的隐痛 。 15个文件夹 ， 各类表格超过100份 。
他常打开的一份表格显示：截至2020年6月1日 ， 广东省中山市人民医院2019年尚未收回的医疗费用合计约753万元 ， 欠费者有130人 。
全年从这家医院出院的8万多人里 ， 666人欠过费 。 55个临床科室里 ， 27个遇到了欠费 。
医疗费用管理科科长陈满章和同事要做的 ， 就是追讨欠费 。 他经手的单笔最大欠费是65万元 。 这个科室成立13年了 ， 在今年之前 ， 名字一直是“医疗欠费管理部” 。
很多医院都有一本欠费账 。 在争分夺秒救治病人的医院里 ， 欠费是一种“慢性病” 。 据陈满章介绍 ， 始终催不回来的欠款 ， 约在总欠款的30%以上 。
他们专门和欠费者打交道 。 他们拨出的电话被当成过诈骗电话 ， 也常被“拉黑” 。 大约三分之二的电话无法接通 ， 接通后收到的不少回复也很敷衍：再“通融通融” 。 有人干脆甩出一句“别再找我” 。
一位女患者住院花了5000多元 ， 只交过3000元押金 。 她留下的号码由一位男子接听 ， 他在电话里对陈满章说：“她已经不是我女友了 ， 你让她回我身边 ， 我就交费 。 ”
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欠费是不分贫富的 。 一位美籍华人被送到医院抢救时 ， 为证明治得起病 ， 他的亲属曾对医务人员亮出存折 。 一个多月后 ， 他不幸离世 ， 9万多元费用只交了3000元 。 家属后来表示 ， 要让他们付费必须走法律途径 。 问题是 ， 患者的儿子远在美国 ， 始终不接电话 。 追讨只能搁置 。
一位江西籍患者因大出血入院 ， 不幸死在重症监护室 。 他女儿称 ， 自己和父亲一共就见过三面 ， “出于道德顶多拿一万五” 。 还有一位肾衰竭患者 ， 家属只愿意认领遗体 ， 连遗物也不收拾 ， “你们爱咋搞就咋搞” 。
名单上有几位是无名氏 ， 这些人的姓名栏里就标了收治日期 ， 比如“无名氏05301” ， 代表这一年5月30日收治的第一个身份未知的患者 。 这是因突发情况被送来的病人 ， 往往入院时已昏迷 。
直到最后 ， 医院可能都没有机会弄清他们的名字：有人不治身亡 ， 也有人好转后 ， 半夜溜走 。
心胸外科护士长苏建薇认为 ， 有的欠费者看上去并不缺钱 ， 至少探视的家属衣着颇为时尚 ， 握着新款手机 ， 吃饭就叫外卖 ， 唯独就是不缴费 。
陈满章不否认 ， 医院出现过几个涉及“过度医疗”的欠费案例 ， “但也缘于两方面” ， 有患者认为诊疗费用超出预期；还有一种 ， 是患者家属坚持所致 。 在医生告知“希望不大”后 ， 家属仍不愿放弃治疗 。
这些表格里 ， 追款进度的备注形形色色 。 有的显示为“孤寡老人 ， 无亲属” 。 有时一整页被“外来农民工”塞满 ， 紧跟着是 ， 家属交了几百元后“诉已尽力”；有的称是工伤 ， 可没有雇主承担责任；还有贵州到广东打工的小伙子 ， 因面部挫伤做了手术 ， 还款压力落在了父亲头上 。 那位父亲一共带着4个孩子 ， 厂里发不出工资 ， 房租一直拖着 ， 他给陈满章一条条发短信 ， “我一个无力的打工者 ， 你说我怎么办？”
陈满章认为 ， 他遇到的大部分欠费患者都是弱势群体 ， 一些人是因病致贫的 。 “医院头痛 ， 患者自己也头痛 。 ”欠款里最少的只有几百元 。 有时候 ， 家属会在收费处下跪希望免除费用 。
一位母亲去世后 ， 她的独生女东拼西凑还差30多万元 ， 直言“就算去坐牢也还不上” 。
他记得一位胃出血病人 ， 在重症监护室花了5000元 ， 住到第三天就急急忙忙签字出院 。 对方告诉他 ， 自己收废品谋生 。 “再住下去 ， 一年收入都没了 ， 如果你要医疗费就把我的垃圾车拖走卖了 。 ”
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