同仁医院马小丽|肾病是隐身极强的疾病！这些症状是肾衰竭的表现，所以极易误诊
肾病是一种隐身能力很强的疾病 ， 不少病友从肾炎到肾衰竭 ， 再到尿毒症 ， 可以没有任何不适症状 。 当症状明显时 ， 往往已经进展到了中后期 ， 所以我们会觉得肾病很难治 。
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肾病的隐身能力还包括它的“心计”：声东击西 。 有时肾脏毫无感觉 ， 反而在其它器官和系统产生症状 ， 从而可能导致误诊误治 。 我们经常收到从其它科室转诊过来的患者 ， 刚开始是别的部位不舒服 ， 比如头晕、呕吐、面色苍白、视物模糊等等 ， 谁都不会想到肾脏上 ， 便没有来肾科；到病情严重、到大医院详细检查病因时 ， 才发现是肾病导致的 。
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有的患者重视病情 ， 检查仔细 ， 医院医生也尽责 ， 于是发现较早 ， 转诊也及时 ， 这部分患者是幸运的；但还有的患者 ， 可能只去社区卫生院或小诊所看看 ， 往往发现不了肾病 ， 直到肾衰竭或尿毒症时才发现 ， 错失治疗机会 。 肾病会被误诊为哪些疾病？1.误诊为胃病
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肾功能下降后 ， 体内毒素排不出来 ， 高毒素水平会刺激消化系统 ， 可产生恶心、呕吐的症状 。 此时肾病朋友往往以为是胃病 ， 到基层医院或是药店开点胃药吃 ， 但肾功能仍在悄悄恶化 ， 血肌酐在偷偷升高 。 2.误诊为高血压
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肾脏的球旁细胞有调节血压的作用 ， 肾脏受损后血压可能会升高 。 但有的患者会认为血压高点没什么 ， 不用检查也不用治 ， 或是找高血压病友打听一下人家吃什么药 ， 自己也到药店买点降压药吃 。 结果几年之后发现：这血压怎么吃药都控制不住了？仔细一检查 ， 才发现尿微量白蛋白高了 ， 或是血肌酐高了 ， 才知道原来是肾衰竭（导致难治性高血压） 。 3.误诊为眼病体内的高毒素水平 ， 以及血压对眼球的压力 ， 会使肾病患者出现视网膜病变 ， 表现为视力下降 ， 甚至是失明（暂时的） 。 视力下降后 ， 不少肾友以为是眼病 ， 到眼科看病 。 这还是健康意识强的患者 ， 有的患者认为视物模糊是自己年纪变大了、体质下降了的正常现象 ， 连眼科都不去 ， 直到失明后才紧急救治、转到肾科来 ， 这时候通常到了尿毒症阶段了 。 4.误诊为贫血肾脏有促进造血的功能 ， 肾功能受损后可发生肾性贫血 。 检查发现血红蛋白低了 ， 怎么办？有的患者开始吃红枣、吃红糖、吃阿胶 ， 什么不管用吃什么 ， 您好歹到血液科查查病因好不好 。 即便不是肾性贫血 ， 那缺铁性贫血也不是这个吃法啊 。 在肾内科的病房 ， 你几乎可以遇到一切内科的并发症 ， 肾科大夫面对的并发症数量在各科室中排名榜首 。 并发症的错综复杂 ， 也导致了诊断困难 ， 误诊很常见 。 很多时候 ， 就是查一个尿常规或是肾功能的事 ， 但就是错失掉了 。
那么我们一起看看肾衰竭发生时 ， 身体会发出哪些信号？
1.高血压：头晕、头痛
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肾脏的球旁细胞有调节血压的功能 。 肾功能衰竭后 ， 调节血压的能力确实 ， 血压就会升高 ， 出现头晕、头痛的症状 。 2.水肿、尿量减少如果肾脏的排水功能发生障碍 ， 尿量会减少 。 正常人的日尿量约1000-2000ml ， 800ml以下是尿量减少 。 尿量减少时会水肿 ， 最容易肿的部位是脚踝和眼皮 。 下肢水肿在晚上更严重 ， 眼睑水肿在劳累后更明显 。 3.夜尿增多
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