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抗生素|你常吃的阿莫西林，正在引起一场灾难( 二 )


过度使用抗生素还可能减少我们体内微生物组的多样性 。 要知道 ， 操纵着人体免疫、消化、代谢等各项机能的微生物系统一旦遭到破坏 ， 一些慢性疾病便有机可乘 ， 如哮喘、过敏、糖尿病、肥胖症等 。
出生头一年里使用抗生素会显著提高儿童7岁时患哮喘病的概率 ， 更会将哮喘的平均发病年龄从21岁拉低到11岁 ， 纽约大学医学院传染病专家马丁·布拉泽一系列研究证实了这种说法 。
可以肯定的是 ， 作为细菌杀手的抗生素类药物是好药 。 但无论如何 ， 过度使用抗生素都在给人类健康带来更大的威胁 。
“神药”跌落神坛
【抗生素|你常吃的阿莫西林，正在引起一场灾难】1928年 ， 英国教授Alexander Fleming发现青霉素时 ， 绝没有料到今天的光景 。
上世纪40年代 ， 二战爆发 ， 医疗卫生条件极差的情况下 ， 全球大量士兵死于肺炎并发症、腹部/尿道/皮肤感染等 。 这几乎都是细菌感染所致 ， 青霉素拯救了无数生命 。
随着链霉素、四环素、红霉素等抗生素的陆续发现 ， 肺结核、脑膜炎等传染性疾病也慢慢有了治疗的办法 。
此后几十年间 ， 人们几乎把抗生素视为神药 。 无论患者的头疼脑热、咳嗽感冒、腹泻等问题由何而致 ， 医生常常大手一挥开出抗生素类药物 。
美国医事总署甚至在1979年劝大家不要只盯着抗生素：“我们对传染病的研究总算可以告一段落了 ， 现在最重要的事就是好好地研究癌症和心血管疾病 。 ”
抗生素|你常吃的阿莫西林，正在引起一场灾难
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临床常用抗生素类型
国内也是如此 。 80后、90后的印象应该极为深刻 ， 儿时发烧 ， 到医院就是开几大玻璃瓶的药 ， 输液输上个把小时 。
这些药里往往就有青霉素或者先锋霉素、阿奇霉素的身影 。 再加上激素、维生素和葡萄糖注射液 ， “包治百病”的“三素一汤”就配好了 。 1993年~2005年间 ， 平均每10个孩子去医院看病 ， 8个半要上抗生素 。
然而随着时间的推移 ， “神药”抗生素的B面渐渐暴露出来 。 临床上抗生素用量增加 ， 致使人体内病原体耐药性增加 ， 由此变得越来越难对抗的细菌感染竟成为了新的公共卫生安全挑战 。
据WHO统计 ， 作为治疗大肠杆菌引起的尿道感染的常用抗菌药物之一 ， 最初治疗效果几乎称得上100%的氟喹诺酮在世界上许多国家对半数以上的患者已经失效 。
世界各地每天有超过100万的人正在因淋球菌感染患上淋病 ， 但经过经年累月的抗生素治疗 ， 这些淋球菌已经进化到连最后的治疗手段第三代头孢菌素都拿它没办法 。
换句话说 ， 越来越多种类的“神药”正在失效 。 究其根源 ， 是因为大部分医生开具的抗生素处方并非必要 ， 即抗生素滥用 。 CDC发现 ， 美国每年有三分之一的处方是不必要的 。
这些不必要的处方足足有4700多万例 ， 往往被医生用于治疗由病毒引起的普通感冒、病毒性喉咙痛、支气管炎、鼻窦炎和耳部感染等 。
要知道 ， 抗生素是抗菌的 ， 并不能抗病毒 。 而在中国 ， 滥用的比例曾一度高达近80% 。
“如果不采取任何措施 ， 发展至2050年 ， 每年预计将有1000万人因为抗菌素耐药性(AMR)问题死亡 ， 这意味着每隔3秒 ， AMR将杀死1个人 。 ”被誉为“金砖之父”的前高盛董事长Jim O'Neill在《全球抗菌素耐药回顾》中指出 。
主动或被动 ， 我们仍在滥用抗生素
一时之间 ， 抗生素的合理使用成了全球关注的问题 。 然而直到现在 ， 无论主动或被动 ， 我们仍然在滥用抗生素 。
发热、咳嗽时 ， 大多数（相关统计显示可达8成）中国人仍然在主动服用抗生素 ， 甚至为了见效快让医生给自己开点抗生素 ， 输液都成 ， 无论成人还是儿童 。


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