医学界|确诊肺栓塞的方法,这篇文章讲全了!( 三 )


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图为:在血流动力学稳定的基础上诊断流程
2. 血流动力学不稳定的患者
针对血流动力学不稳定者 , 我们可以执行以下诊断流程:
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如条件允许 , 建议直接行确诊检查(CTPA);如条件不允许 , 则推荐行床旁超声心动图检查 , 如发现右心室负荷增加和(或)肺动脉或右心腔内血栓证据 , 在排除其他疾病可能性后 , 建议按照PTE进行治疗 。
并且建议进行肢体CUS , 如发现DVT , 则可诊断VTE , 并可启动治疗 。 在患者临床情况稳定后行相关检查明确诊断 。
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图为:新版指南确诊流程推荐
急性肺栓塞是常见的心血管系统疾病 , 也是常见的三大致死性心血管疾病之一 , 所以我们每一次正确的诊断都显得尤其重要 。
资料来源:
1.急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)
2.WolfeTR, AllenTL.Syncope as an emergency department presentation ofpulmonary embolism[J].J Emerg Med,16(1):27–31.
来源:医学界呼吸频道
报道专家:浙江大学医学院附属邵逸夫医院 应可净教授
内容整理:医学界CTS报道组-曹公子
校对:臧恒佳
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