齐鲁医院李卫国教授TB|病史10年未正规用药的帕病患者出现睡眠障碍怎么办？
您好 ， 李教授 ， 患者性别男性 ， 年龄70岁 ， 病龄十年 ， 帕金森综合征 。
目前用药情况：金刚烷胺每次两片 ， 一天两次 ， 早上六点至七点和晚上六点至七点服用 ， 药效时间短 。
目前主要症状：睡眠障碍 。
想要咨询的问题：请问教授都说金刚烷胺副作用特别大 ， 想调整下用药方案 ， 能替代金刚烷胺并且副作用小点的药物 ， 并想再次确定是帕金森还是帕金森综合征 。 谢谢李教授 。
本文插图
李卫国教授解答：
【齐鲁医院李卫国教授TB|病史10年未正规用药的帕病患者出现睡眠障碍怎么办？】下面一个患者是河北保定的患者 ， 男性的70岁 ， 病史10年 ， 现在用药大家可以听听 。 10年的帕金森病患者现在用药金刚烷胺 ， 每次两片 ， 一天两次 ， 然后就没有了 。 他感觉药效很短 。 目前主要的症状是睡眠障碍 ， 他问题咨询的是：都说金刚烷胺副作用特别大 ， 想调整一下用药方案 ， 能替代金刚烷胺并且副作用小一些的药物 ， 而且想再次确定是帕金森还是综合症 。 是这样 ， 大家听他提的问题 ， 相对来说患者并没有经过一个比较正规的治疗 ， 10年的帕金森病的病史 ， 并没有描写出具体的症状 ， 这是一方面 。另外10年的帕金森 ， 仅仅使用了金刚烷胺 ， 那么对整个疾病的治疗是不正规的 。 我们讲首先左旋多巴制剂没有 ， 左旋多巴制剂 ， 我们常用的美多芭 ， 不管是小剂量也好 ， 大剂量也好 ， 10年一直没看到用这个药 。 另外受体激动剂也没有 。 我想你要是调整的话 ， 首先睡眠障碍是必然出现的 ， 为什么？因为他服药金刚烷胺的剂量、次数大家都可以听一下 ， 早晨一次 ， 早上6:00~7:00吃 ， 另外一次是晚上6:00~7:00服用 。 大家都知道金刚烷胺对睡眠是影响非常明显的一种药物 ， 我们尽量在下午4点之后不要服用这个药 ， 尽量在早晨和中午饭后服用 ， 听到吧？这样的话能起到一定的辅助的作用 ， 那么药量也应该减下来 ， 同时要增加美多芭 ， 我想可以从1/4 ， 从小剂量 ， 不管是病史几年 ， 从1/4开始服用 ， 餐前一个小时 ， 三餐 ， 一天三次 ， 服用一段时间之后 ， 如果效果不明显 ， 可以增加到每次半片 ， 一天三次 ， 那么同时也可以增加森福罗或者泰舒达 ， 也从小剂量开始 ，森福罗可以用半片儿 ， 那么泰舒达可以用1/4 ， 这样的话用半个月左右看看症状有没有这个变化 ， 因为没有看到病人在具体的没法给你做太多的一个讲述 。再是对这种没有经过正规治疗的患者 ， 我想他对帕金森病相关的一些常识可能看的相对要少一些 ， 我还是建议你去当地就近 ， 帕金森专科门诊去就诊 ， 因为毕竟到山东来还是远一些 。
推荐阅读
- 连云港市第一人民医院|连一医“三创”进行时：可怕！一支烟69种致癌物、7000多种化学物质……
- 兰州大学第二医院|兰大二院专家团队赴金昌地区开展专科联盟紧密型医联体走访调研工作
- 宿迁市第一人民医院|好消息！省人医生殖医学中心专家6月13日来市一院坐诊啦！
- 民生天天连线|郑大一附院领导莅临我院指导互联网医院建设工作
- 首都医科大学附属北京朝阳医院|【健康北京】健康北京，我推广，我行动！
- |兖矿新里程总医院招聘招聘87人！符合条件的你快来报名吧
- 潍坊高新区人民医院|儿康大讲堂 | 关注青少年特发性脊柱侧弯
- 北京妇产医院|【妇产科普】什么是“冻卵”？ 什么又是“卵巢组织冻存” ？
- 天津市眼科医院|爱眼日专题丨青少年弱视常见问题
- 邵逸夫医院|「跑跑医生说」这几种癌症真可能代代相传，该如何破解“魔咒”？