美卡熊|四招轻松应对宝宝乳糖不耐受
宝宝爱哭闹、爱肠胀气、爱频繁大便……遇到这种情况 ， 宝妈的第一反应可能是 ， 怀疑宝宝是不是乳糖不耐受了？其实有比较常见的一种类型 ， 叫做“继发性乳糖酶缺乏”， 这种类型跟宝妈所遇到的常见情况比较贴切 。
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乳糖不耐受的表现主要分为四种表现：
1.肠绞痛 ， 易哭闹 ， 大便多
这类宝宝常常出现肠绞痛现象 ， 比如大量绿色或黄色泡沫类大便、少许粘液便、放屁时带出少量大便 。
2.体重增长不佳
一些宝宝因为食物流经肠胃过快 ， 导致体重增长不佳 ， 消化吸收不佳 。 （尽管此时妈妈常常是有大量的奶水）
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3.血样大便
随着时间的推移 ， 大量未消化的乳糖会刺激肠道内壁 ， 即使有一点点通过 ， 也会引起刺激 。 如果乳糖不断的对宝宝肠道产生刺激 ， 会出现少量的大便带血 。 有时也会被误诊为食物过敏 。
4.黄昏闹
有些宝宝会在傍晚或夜间开始展开哭闹模式 。 （白天相对平和一些）
《Milk Matters》的作者Maureen Minchin 提到一种情况：在上午的第一次喂养中 ， 宝宝吃到了含有更多乳糖 ， 更少脂肪的乳汁 ， 到了晚上 ， 大量的乳糖堆积在相对空的肠胃中 ， 就会引发黄昏闹 。
当遇到宝宝有以上症状时 ， 要有针对性的解决问题 ， 而不是都用一种“停止母乳喂养”的方式 。
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四招应对策略：
1.继续喂奶
继续母乳喂养 ， 两侧乳房平均喂养 。
脂肪含量较少时 ， 会使宝宝的胃排空 ， 时间缩短 。 最终导致过量的乳糖无法被身体消化 。
建议妈妈在喂养中要学会如何用自己的手给予乳房更多的压力 ， 让宝贝能在一侧吃到更多奶水之后 ， 再到另一侧吃奶 。
如果宝宝能吃得更好 ， 那么这一切就很容易缓解 ， 此时继续母乳喂养的意义比喂配方奶更重要 ， 也更值得为孩子的健康如此付出 。
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2.在一侧吃到足够多
如果妈妈奶水太多 ， 请让宝宝在这一侧吃到足够多 ， 再换另一侧 。 （注意这种方式需要在专业的指导下谨慎的操作）
有些妈妈反馈 ， 宝宝吃完一侧乳房后 ， 不再在另一侧好好吃奶 。 如果确定宝宝的乳糖不耐受现象和这个有关 ， 建议确保宝宝在一侧吃到足够的奶水 ， 另一侧乳汁可进行额外移出 。
注意：以上两个对策常常需要变通 ， 因为母乳喂养并不是“时钟”喂养 ， 有时宝宝前一顿想吃到两侧的奶水 ， 后一顿死活就是不张嘴到另一边 。 喂养时注意多观察宝宝的变化 。
3.增加奶量
当宝宝的体重增长不佳 ， 大便偏绿时 ， 要观察宝宝吃奶的全过程 ， 从吸吮-吞咽效率来评估宝宝是否吃到足够的母乳 。
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4.妈妈要注意饮食
Robyn Noble & Anne Bovey 在论文《母乳喂养婴儿的乳糖不耐受和肠绞痛》中提到：虽然母乳中的乳糖含量不会因为妈妈的饮食增多或减少 ， 但是妈妈饮食中脂肪含量不足会导致婴儿乳糖不耐受的风险变高 ， 因此提出了饮食上的策略 ， 在孕期时希望妈妈们能更多均衡营养摄入 。 另外如果宝宝对牛乳蛋白更加敏感 ， 妈妈的饮食中还需要避免奶制品的摄入 。
宝宝如果诊断出是“继发性乳糖酶缺乏”类型 ， 也就说明只要肠道愈合了 ， 这个现象就能缓解 。
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