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昊昊【警惕】没淤青没破损，6岁小朋友却老说膝盖疼！一查竟是……

6岁小朋友因为总是膝盖疼
被先后诊断为
“生长痛”、“滑膜炎” ，
竟然还要手术！

近日 ， 因膝盖肿痛的6岁小朋友在广东省第二人民医院风湿免疫科被诊断为“幼年特发性关节炎” ， 是风湿病的一种 。

6岁小朋友反复膝盖痛 ， 治疗要手术？
来自湛江的6岁小朋友昊昊（化名）疫情期间晚上时常说膝盖疼痛 ， 昊昊妈妈吴女士反复查看 ， 发现皮肤上没有破损 ， 没有淤青 ， 看上去没什么异样 。 妈妈在给昊昊按摩按摩后 ， 他也能慢慢安静地睡着 ， 心想可能是昊昊白天过于调皮 ， 上蹿下跳累的结果 。
但是因为昊昊说膝盖疼的时间越来越多 ， 妈妈不放心也去咨询过医生 ， 说可能是生长痛 ， 建议疼的时候就给他按摩或者热敷 。
可是 ， 后来昊昊的膝盖疼痛频率却越来越密 。 直到有一天 ， 妈妈发现昊昊两边膝盖好像都不一样大了 ， 右边有点肿了 ， 这下开始紧张了 。
起初吴女士想是不是昊昊在家玩耍摔跤、扭伤了？平时照顾昊昊的奶奶说 ， 没发现昊昊有摔跤、扭伤的情况 ， 但是似乎最近确实比以前安静了 ， 平时出去最喜欢玩的攀爬活动也提不起兴趣 ， 走路少了很多 。
于是 ， 妈妈带昊昊去当地医院检查 ， 结果出来了 ， 医生说是滑膜炎 ， 先开药去吃 ， 要是效果不好 ， 可能要做手术切除 。 这下可把妈妈给吓坏了 ， 想着做手术要慎重一些 ， 于是决定来广州大医院再咨询一下 。
昊昊【警惕】没淤青没破损，6岁小朋友却老说膝盖疼！一查竟是……
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昊昊因膝盖疼痛在当地医院就诊 ， 医生说吃药效果不好可能要做手术 。 （通讯员供图）

儿童风湿病要早诊早治
经人介绍 ， 妈妈带着昊昊来到广东省第二人民医院风湿免疫科门诊就诊 。 妈妈告诉接诊的郑少玲主治医师 ， 昊昊膝盖疼已经持续几个月了 ， 刚开始以为是生长痛 ， 没太在意 ， 没想到后来慢慢严重 ， 最近昊昊都不愿意下地走路了 ， 她很担心 ， 孩子会不会以后都走不了路 。
郑少玲医生对昊昊做了非常细致的问诊和检查 ， 发现昊昊的血象、炎症指标血沉和C反应蛋白都有不同程度的升高 ， 膝关节的核磁检查结果也显示滑膜有增厚且伴炎症信号 ， 结合昊昊几个月膝关节疼痛的病史考虑 ， 昊昊的膝盖疼被诊断为“幼年特发性关节炎” ， 属于一种儿童的风湿病 ， 需要立即用药治疗 。
郑少玲向吴女士表示 ， 昊昊还是早期阶段 ， 关节还没有受到侵蚀 ， 打针吃药治疗能够控制好 ， 不至于影响将来的活动能力 ， 但是后续要坚持长时间的治疗 。 这时 ， 妈妈才松了一口气 ， 然而 ， 长期用药依然让妈妈很难过 。

吴女士诧异昊昊这么小 ，
怎么就有了风湿病？
郑少玲医生解释 ， 风湿病并不是老年人的专利 ， 儿童也会患有风湿病 ， 大多数跟自身免疫功能紊乱相关 ， 没有特定的原因 ， 部分可能是遗传因素或有环境因素为诱因 。
郑少玲特别提醒 ， 同样是风湿病 ， 与成人相比 ， 儿童的起病来势更为凶猛 ， 容易累及内脏 ， 如心、肺、脑、肾等重要器官 ， 甚至危及生命 ， 但是如果早期能得到积极治疗 ， 病情也能较快控制 。 所以早确诊 ， 早治疗 ， 个体化 ， 勤复诊是儿童风湿病的治疗关键 。
昊昊【警惕】没淤青没破损，6岁小朋友却老说膝盖疼！一查竟是……
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广东省第二人民医院儿童风湿专家郑少玲在病房探视患儿 。 （资料图 ， 通讯员供图）

风湿病不是老年人“专利” ，
小朋友出现这些状况要警惕
儿童风湿病在临床中并不少 ， 但是因为观念原因 ， 很多症状很可能会被家长忽略 。 如何早期识别呢？郑少玲医生提醒 ， 以下几种情况是需要来风湿免疫科筛查的 。
1、关节的红、肿、热、痛
所谓“生长痛” ， 是指孩子生长快速发育的阶段 ， 由于儿童活动量大 ， 长骨生长较快与局部肌肉、肌腱的生长发育不协调所致的生理学疼痛 ， 最常见是膝盖、小腿或大腿根部 ， 常在夜间疼明显 。 然而“关节炎” ， 一定会存在炎症 ， 表现为“红、肿、热、痛” 。


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