药师王维波|我的名字——胰岛素
我的名字胰岛素 。 胰腺就是我的家 ， 我像一把金钥匙 ， 开启人体细胞的大门 ， 把葡萄糖带进门里面 ， 为人体提供能量 。 如果钥匙太少（胰岛素缺乏）或钥匙打不开锁（胰岛素抵抗） ， 葡萄糖就无法进入大门 ， 血糖就会升高 。 我是否需要用 ， 应该用多少量 ， 短期还是长期用 ， 是由病情来决定的 。 尽早使用我 ， 可有效的控制血糖 ， 大大减少并发症的发生 。
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我生命的三部曲 。 第一部曲是动物胰岛素 。 主要是从猪、牛身体中获得 ， 价格便宜 ， 但结构和人的不同 ， 很多人注射后会出现过敏反应 ， 现较少使用 。 第二部曲是人胰岛素 。 通过基因重组或生物合成等技术从人体中获得 ， 其结构与人体分泌的胰岛素完全相同 。 如重组人胰岛素、生物合成人胰岛素 。 第三部曲是经过改造的人胰岛素—胰岛素类似物 。 如门冬胰岛素、甘精胰岛素等 ， 低血糖发生风险相对低 ， 但价格相对高 。
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我是一种蛋白质 。 当我口服进入胃肠道会变性和分解 ， 从而失去活性 ， 目前主要皮下注射为主 。 注射部位主要有腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧 。 这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织 ， 而且神经分布相对少 ， 注射时疼痛感不明显 。 注射部位要定期轮换 ， 针头最好“一针一换” 。 注射前使用75%酒精消毒皮肤 ， 不可用碘酒消毒 ， 因为会影响胰岛素的作用 。 然后进行排气 ， 将针尖朝上轻轻推动注射键 ， 至一滴饱满的药液挂在针尖 。 注射后最好停留10秒再拨出针头 。
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我的种类特别多 。 根据作用时间长短 ， 我分为长效、中效、短效、速效、预混多种剂型 。 长效如甘精胰岛素 ， 一般固定时间注射 ， 作用24h ， 主要降低空腹血糖；中效如低精蛋白锌胰岛素 ， 一般固定时间注射 ， 主要降低空腹血糖 。 短效如生物合成人胰岛素 ， 一般饭前半小时注射 ， 主要降低餐后血糖；速效如赖璞胰岛素 ， 作用时间快 ， 可餐前或餐后立刻注射 ， 主要降低餐后血糖；预混如门冬胰岛素30R ， 含有30%的门冬胰岛素和70%的精蛋白门冬胰岛素两种成分 ， 即降低餐后血糖 ， 又降低空腹血糖 ， 打“一针”起到打“两针”的作用 ， 可以减少胰岛素的注射次数 。 需要注意的是 ， 预混胰岛素在注射前水平滚动和上下翻动各十次 ， 使瓶内药液充分混匀后再注射 。
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我要正确来保存 。 未打开的我要在冰箱2-8℃保存 ， 避免放置在冰箱后部 ， 离冷冻层较近的位置容易引起冷冻 ， 冷冻结冰后不可使用；打开后的我在室温30℃以下保存即可 ， 保存时间1月左右 ， 建议在开启时写上开启日期 ， 如1月后未使用完 ， 不建议继续使用 。 乘坐汽车时 ， 不要将我留在车内 ， 特别是夏天 ， 车内气温过高可能会使我失效；乘坐飞机时请将我随身携带 ， 不要放在行李中托运 。 因为搬运行李会引起震荡 ， 可能破坏我的结构 ， 导致失效 。
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我本没有成瘾性 。 很多人担心我长期使用会成瘾 ， 用了就停不下来 。 其实我是具有降糖作用的蛋白质 ， 没有成瘾性 。 我的副作用主要有低血糖、水肿、注射部位脂肪增多或收缩、体重增加、眼睛屈光度改变、过敏反应等 。 为避免低血糖的发生 ， 建议随身携带糖果 ， 使用我后如出现虚汗、无力、心悸、饥饿感等低血糖症状 ， 要及时补充含糖食物 。
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