静脉曲张|我的静脉曲张严重吗？这6张图简单易懂，教你自己评估，快试试！
作者:朱筱吟(张强医生集团国际静脉病中心)
有朋友问：“发现自己得了静脉曲张 ， 怎么知道是否严重呢？”今天就来介绍一种可以自我评估的方法： CEAP 分级 。
CEAP 的涵义
下肢静脉曲张的 CEAP 分级是应用最普遍的分级方法 ， 可以体现病情的临床严重程度 。
CEAP 评估的内容通常包括：
· Clinic 临床
· Etiology 病因学
· Anatomy 解剖学
· Pathophysiologic 病理生理学
在实际工作中 ， 医生常常做了简化 ， 主要以“C”也就是临床严重程度作为区分 ， 分为 1~6 级 。
这种分类方法也非常适合患者进行自我评估 。 那它具体是什么样的呢 ， 让我们来看看吧：
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1 级是指腿上出现蓝紫色或者紫红色的毛细血管扩张 ， 这可能是静脉曲张的早期表现 ， 但有些正常人也可能出现这种现象 。
因此 ， 发现毛细血管扩张不要担心 ， 它不一定会发展为静脉曲张 ， 也暂时无需治疗 。
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2 级是指在腿部发现青筋屈曲并且突出于皮肤表面 ， 是典型的下肢静脉曲张的表现 ， 患者没有什么不适症状 。
这个阶段病情发展较缓慢；如病情进展 ， 可预约静脉病中心或者血管外科的医生进行血管超声评估 ， 了解病情的严重程度 。
治疗上可穿医用弹力袜延缓病情发展 ， 也可以早期采用微创手术治疗 ， 使它不再有发展的机会 。
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3 级是指在 2 级的基础上有了进一步的发展 ， 这个阶段患者常常会觉得腿部有酸胀、沉重的感觉 ， 在午后和久站后不适感加重；傍晚可能会发现脚踝部位出现水肿 。
3 级是静脉曲张的中期表现 。 休息时抬高下肢可以帮助减轻不适感 ， 穿着医用弹力袜 ， 也有助于控制不适和水肿的症状；如果病情持续发展 ， 就要尽早考虑手术治疗 。
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【静脉曲张|我的静脉曲张严重吗？这6张图简单易懂，教你自己评估，快试试！】
4 级是指下肢静脉曲张进一步进展 ， 出现皮肤问题 ， 包括静脉曲张部位皮肤干燥、瘙痒 ， 皮肤颜色变为褐色和黑色 ， 局部皮肤和皮下组织僵硬 。
有些患者伴有瘀积性皮炎或湿疹 ， 严重影响生活质量 。
在这个阶段 ， 除了穿医用弹力袜 ， 还需要日常注重皮肤保护 ， 如常规使用皮肤保温剂 ， 必要时使用药物控制皮肤瘙痒的症状 。
然而 ， 这些外用药物仅能起到短暂的控制作用 ， 此时只有寻求彻底的手术治疗 ， 才能避免继续进展为静脉溃疡 。
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第 5~6 级是静脉曲张的晚期表现 ， 通常出现脚踝位置的自发性溃疡 ， 溃疡可以是一个或者多个 ， 常伴有液体渗出 ， 如果发生感染还会出现脓液 。
静脉性溃疡与一般的外伤不同 ， 由于静脉回流受阻 ， 溃疡不易愈合 ， 甚至有愈合后又再反复破溃的现象 。
此时 ， 应该尽快到静脉病中心或者血管外科就诊 ， 寻求医生帮助 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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