生物流|输血要看血型,血清治疗需要看血型吗?


输血的时候 , 医生首先要问你是什么血型 , 才能决定给你输什么样的血 。 输血要看血型 , 同时 , 血清也并不能随便输 。 人的血型有A型、B型、AB型、O型 , 还有罕见的熊猫型 。 输和自己匹配血型的血是最好的 , 比如A型就输A型血 , B型就输B型血 , AB型就输AB型血 , O型就输O型血 。

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但实际情况是医院血库中储备的血有时并不充足 , 如遇紧急情况 , 就要用其他血型来代替 。 我们平时所说的 , O型血是万能血型 , 可以输给任何血型的人 , AB型血则只能输给AB型的人 , 这里输入的血是将血液分离后的红细胞 , 而非血清 。

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血细胞包括红细胞、白细胞和血小板 。 血浆是血液中去掉血细胞以后的清液成分 。 血清是去掉血细胞和凝血因子的可溶性成分 , 即除去纤维蛋白原(凝血因子)的血浆 。 ABO血型系统
ABO血型系统的本质是:
A型血:红细胞表面有A抗原 , 血清中含有B抗体 。
B型血:红细胞表面有B抗原 , 血清中含有A抗体 。
AB型血:红细胞表面同时有A抗原和B抗原 , 血清中既不含有A抗体也不含有B抗体 。
O型血:红细胞表面既没有A抗原也没有B抗原 , 血清中同时含有A抗体和B抗体 。

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相同的抗原和抗体结合 , 会发生凝集反应产生沉淀 , 一旦发生沉淀会非常危险 , 甚至威胁生命 。
我们知道 , B型血的人红细胞表面有B抗原 , 而A型血的人血清中正好含有B抗体 。 假如 , 将B型血输给A型血的人 , 那么B型血红细胞表面的B抗原就会和A型血血清中的B抗体结合 , 从而发生凝集反应 。
另外 , AB型血的人红细胞表面同时有A抗原和B抗原 , 而O型血的人血清中同时含有A抗体和B抗体 。 因此 , 如果将AB型血输给O型血的人 , 那么 , 不仅输血者红细胞表面的A抗原会和受血者血清中的A抗体结合 , 发生凝集反应 , 同时 , 输血者红细胞表面的B抗原也会和受血者血清中的B抗体结合 , 也会发生凝集反应 。
因此 , 临床上绝对不允许这样输血 。

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凝集反应
但是 , 如果输血不输红细胞 , 而是输入分离好的血清 , 我们会发现 , AB型的血清是万能血清 , 可以输给其他任何血型的人 , 因为血清中不含两种抗体 , 不会和抗原发生凝集反应 。 控制ABO血型的基因
ABO血型是由体内的酶决定的 , 编码这个酶的基因位于人类9号染色体上 , 这一基因有三种可能 , 分别为A、B、i 。 A基因可以催化合成A抗原;B基因可以催化合成B抗原;i基因没有活性 , 既不能催化A抗原的合成 , 也不能催化B抗原的合成 。
由于人类染色体是二倍体 , 一个基因来自母亲 , 一个基因来自父亲 , 因此 , 一个人只能拥有A、B和i三种基因中的两个 。 而这两个基因可以相同 , 也可以不同 。

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如果将A、B、i三个基因进行两两组合 , 一个人基因型可以组合成:AA、AB、Ai、BB、Bi、ii , 共六种 。 由于A和B是显性基因 , i是隐性基因 , 所以 , AA、Ai是A型血 , BB、Bi是B型血 , AB是AB型血 , ii是O型血 。 因此 , 如果你是O型血或AB型血 , 那你的基因型就是确定的 。 如果你是A型血或B型血 , 那你的基因型就有两种可能 。


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