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精索|得了精索静脉曲张一定要做手术吗？你不知道的真相


在普通男性人群中 ， 精索静脉曲张患病率约为10%-15%;而在原发性不育人群中 ， 精索静脉曲张患者占了大概30%-40%的比例 ， 在继发性不育的人群中 ， 占比可高达69%-81%;在精液检查结果异常的男性中 ， 精索静脉曲张患者的占比约为25.4% 。 说了这么多相信有很多患者还是不知道精索静脉曲张具体是什么吧?今天我为大家解答精索静脉曲张 。

精索|得了精索静脉曲张一定要做手术吗？你不知道的真相
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什么是精索静脉曲张?
精索静脉曲张(varicocele ， VC)是一种血管病变 ， 指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲 ， 可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退 ， 是男性不育的常见原因之一 。
【精索|得了精索静脉曲张一定要做手术吗？你不知道的真相】精索静脉曲张的临床表现 。
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治 ， 最终导致部分患者生精能力受损 。 少数患者可有立位时阴囊肿胀 ， 阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛 ， 可向下腹部 ， 腹股沟区或后腰部放射 ， 劳累或久站后及行走时症状加重 ， 平卧休息后症状减轻或消失 。
精索|得了精索静脉曲张一定要做手术吗？你不知道的真相
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精索静脉曲张原发性和继发性的特点 。
原发性精索静脉曲张80%~98%发生在左侧 ， 发生于右侧者约为10% ， 双侧发病者10%~50% 。
左侧发病率明显升高主要与静脉汇入解剖因素相关：左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉后再回流至下腔静脉 ， 左肾静脉一般较长8~10cm ， 具有较高的静水压力 ， 血流阻力较大;而右侧精索静脉则直接汇入下腔静脉 。 另左侧精索静脉受到前侧乙状结肠压迫 ， 影响回流 。
继发性精索静脉曲张 。
继发性精索静脉曲张多因「胡桃夹综合征」、腹膜后淋巴结肿大、肾脏肿物等因素导致静脉压力升高、静脉回流障碍所致 。
右侧单发精索静脉曲张时 ， 需警惕腹膜后恶性肿瘤等原因 。
精索静脉曲张的严重程度一共分3级 。
Ⅰ度 ， 只在做憋气后用力增加腹部压力时可以摸到 。
Ⅱ度 ， 平静状态下就可能摸到曲张的静脉 ， 但是躺下看不到 。
Ⅲ度 ， 平静状态下我们肉眼就可看到 。

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精索静脉曲张的分级
精索静脉曲张为什么会疼?
一般精索静脉曲张好发于男性的左侧 ， 出现疼痛的这种情况主要是由于精索静脉曲张以后 ， 由肾上腺产生的儿茶酚胺以及代谢产物会逆流到精索静脉内 ， 而且精索静脉本身没有静脉瓣 ， 因此 ， 这些化学性的递质就会通过精索静脉逆流入睾丸当中 ， 引起化学性刺激从而出现这种隐痛的症状 。同时双侧睾丸之间也有丰富的静脉吻合支 ， 因此 ， 一侧精索静脉曲张会导致双侧睾丸都出现疼痛不适的症状 。
精索静脉曲张会导致不育吗?
答：会 。
由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、PH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少 ， 精子活动能力下降和畸形精子比例的升高 ， 从而降低了男性的生育力 ， 导致男性不育 。
*但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育 。
如果患了精索静脉曲张一定要做手术吗?
答：不一定 。
精索静脉曲张分为轻度、中度和重度 。 轻度时 ， 可先保守治疗 ， 但若达到中度以上 ， 则建议手术治疗 。
另外 ， 如果患者久站以后出现睾丸的酸胀不适 ， 或者精子质量严重受损 ， 也需要手术治疗 。
温馨提示：如果出现了精索静脉曲张的问题 ， 建议去生殖专科医院进行专业的检查与治疗 ， 避免错过最佳的治疗时机 。


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