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小儿外科小儿外科专家呼吁：儿童应严格禁止接触巴克球（磁珠）

央视网消息：5月26日 ， 华中科技大学同济医院小儿外科病房里的小馨馨（化名）露出一排小白牙 ， 天真的笑着 。 谁能想到 ， 就在一周前 ， 几颗不起眼的小钢珠差点要了小馨馨的生命 。
5月19日 ， 1岁2个月小馨馨被爸爸妈妈抱着 ， 一路从当地医院紧急转到同济医院小儿外科 ， 检查发现小馨馨易发生肠梗阻、弥漫性腹膜炎 ， 拍片显示腹腔内有一串长长的链珠 ， 证实又是一例误吞磁珠病例（如图1） 。 医生立即实施了急诊手术才挽救了小馨馨的生命 。
父母说 ， 小馨馨刚学会走路 ， 总是想下地到处逛 ， 最喜欢的是像个小尾巴一样跟着8岁的哥哥后面 ， 抢哥哥的玩具 。 也是我们疏忽了 ， 稍没有注意到 ， 出现这次意外 。
小儿外科小儿外科专家呼吁：儿童应严格禁止接触巴克球（磁珠）
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【小儿外科小儿外科专家呼吁：儿童应严格禁止接触巴克球（磁珠）】图1 误吞的磁珠相互吸引呈链珠状 。
同济医院小儿外科主治医师王文静介绍 ，小钢珠即巴克球 ， 又称磁珠 。 这本是一种成人减压玩具 ， 但由于人们对它的危害认识不足 ， 以至于现在成了广泛流行于少年儿童中的玩具 。 由高强度磁化材料制成的磁球具有强大的磁力 ， 彼此相互吸引可形成不同的外形 ， 加上鲜艳的外表 ， 可对儿童产生强烈的吸引力 。
但当幼儿分次吞入的磁球随小肠蠕动向下运动 ， 由于肠管柔软、狭长和弯曲 ， 当不同位置的磁球运行到邻近的肠曲部位时 ， 强大的磁力相互吸引 ， 立刻夹挤双层肠管 ， 此时磁球不能再运动 ， 压住的肠管逐渐缺血、坏死 ， 最后穿孔 。 如果肠管其他部位还有磁珠 ， 就会依次再发生吸引夹挤肠管 ， 最后磁珠形成链珠状 ， 夹挤的肠管相互折叠 ， 形成肠梗阻（如图2） 。 由于每次夹挤的都是双层肠管 ， 所以肠穿孔一般都是偶数 。 小馨馨的腹部平片显示有14颗磁珠 ， 手术证实小肠共有6处穿孔 ， 说明这十四粒磁珠聚集了四处 ， 夹住三处共六段肠管 。
小儿外科小儿外科专家呼吁：儿童应严格禁止接触巴克球（磁珠）
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图2 磁珠损害机理 。
近年来 ， 儿童误吞磁珠的意外频发 。 虽然有的产品包装上有8岁以上儿童的提示 ， 但实际上由于小儿心智不成熟 ， 八岁以上儿童误吞的报道也屡见不鲜 ， 同济医院小儿外科报告的最大误吞病例是13岁 。
磁珠不同于普通异物 ， 分次误吞两粒以上即会吸引夹挤肠管而不能排出 ， 并且百分之百会导致肠穿孔 。 鉴于磁珠玩具一旦被误吞将会导致严重损害甚至致命的危害性 ， 医生强烈呼吁家长、学校、生产厂家以及监管部门起责任 ， 严格禁止儿童接触巴克球（磁珠）！
王文静还提醒：除磁珠之外 ， 现在儿童玩具丰富多样 ， 加上许多家庭有大宝、小宝 ， 这就需要特别注意 。 特别是一些较小的玩具和零件 ， 在好奇心的驱使下 ， 幼儿很容易误吞 ， 且更多时候孩子不会自己主动告诉家长 ， 故一般早期没有任何症状 。 过了几个小时或是几天后才会出现干呕、唾液增多以及吐泡泡等等症状 ， 家长不注意将会导致严重后果 。 对磁珠来说 ， 拍一张腹部X片即可确诊 ， 故家长一旦发现异常应立即就诊 ， 尽早明确诊断 ， 以免导致严重后果 。 （通讯员田娟 邓馨悦）


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