【】提升儿科卫生健康服务能力,中医不可或缺
前不久 , 全国多地出现儿科医生荒 , 引起社会广泛关注 , 这个原本就难以解决的问题 , 又引起了更广泛的焦虑 。事实上 , 应对儿科医生荒 , 加快提升儿科卫生健康服务能力 , 从长远来看 , 中医可大有作为 。
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中医儿科历史悠久 , 资源丰富
纵观中医儿科学发展简史 , 儿科学发展呈现出三大特点 。
首先 , 儿科专业分科早 。比如《山海经》中所载巫方是传说中我国最早的儿科医生 , 史书中明确记载的儿科医生则始见于《史记·扁鹊仓公列传》:“扁鹊……入咸阳 , 闻秦人爱小儿 , 即为小儿医” 。古代医籍中关于儿科疾病的早期记载见于西汉墓帛书《五十二病方》 , 书中有关于“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记述 。隋唐时期 , 太医署内由“医博士”教授医学 , 其中专设少小科 , 培养专门的儿科医生 , 学制5年 , 促进了儿科人才培养及专业发展 。两宋以后 , 中医儿科专业进一步细划 , 并形成了独特的体系 。
其次 , 儿科大家多、专著多 。如流行于唐末宋初的儿科专著《颅囟经》 , 提出婴幼儿纯阳体质的观点 , 阐述小儿脉法及惊、痫、疳、痢、火丹等疾病的论治 。北宋“儿科之圣”钱乙的著作《小儿药证直诀》一书中 , 归纳了小儿的生理病理特点为“脏腑柔弱 , 易虚易实 , 易寒易热” , 对儿科临床有直接指导意义 。南宋刘昉等编著《幼幼新书》 , 是当时世界上最完备的儿科学著作;同时期 , 陈文中著《小儿痘疹方沦》、《小儿病源方论》 。
再次 , 儿科医疗实践记录丰富 。尤其是近现代 , 临床工作中留存了大量儿科医案及病例 , 成为促进儿科专业发展的宝贵资源和财富 。在长期的实践中 , 儿科形成了数百个经典方剂 , 广泛应用于儿科临床 , 如治疗积滞的消乳丸、治疗疳症的资生健脾丸等 。
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市场需求强烈 , 门诊供不应求
在全国200多万执业医师中 , 每四个人里才有一个儿科医生 , 然而全国13多亿人口中 , 每四个人里就有一个是儿童 。相对于庞大的人口基数而言 , 儿科医生可谓“珍稀” , 而中医儿科则更为稀缺 。
以郑州市为例 , 据笔者观察 , 已连续多年春节期间几家省级中医院的儿科门诊爆棚 , 儿科病房更是一床难求 。目前 , 分级诊疗面临的一个重大障碍就是基层医疗机构人才的匮乏 , 群众看病就医没有安全感 , 不能建立信任关系 , 导致大医院人满为患 , 儿科尤为如此 。笔者的一位朋友曾两次带着孩子从200多公里外的农村跑到郑州来看病 , 每次也都是咳嗽、发热的小病 , 经当地县人民医院的儿科医生治疗三五天如不见好转 , 基层医生会建议家长带孩子转诊到上级医院治疗 。笔者曾做过调查 , 超过六成的家长表示孩子生病时会首选中医治疗 。
理念科学有效 , 适合儿科特点
【【】提升儿科卫生健康服务能力,中医不可或缺】中医拥有丰富的儿科护养知识 , 如“要想身体安 , 耐得三分饥和寒” 。此外 , 古代养子十法千百年来皆相沿习 , 是我们的祖先在抚育小儿方面的经验总结 , 在今天仍值得学习和借鉴 。
除药物治疗外 , 中医儿科还有很多非药物疗法 , 比如推拿、按摩、贴敷、耳穴、针灸等 。近年来 , 中药保健药品、保健食品、保健用品的开发应用 , 对增强体质、保护易感儿、降低发病率等 , 发挥了一定作用 。
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