药师华子 有人说，进口的阿司匹林不伤胃？那只是他的一厢情愿
遇到一位大妈 ， 在取药的时候再三的询问 ， 医院里的阿司匹林是不是“进口的”？华子告诉她 ， 阿司匹林有进口的 ， 也有国产的 ， 只要剂量相同 ， 两者在药效上没有区别 。 但是大妈一本正经地“纠正了”华子 ， 它们不一样 ， 进口的阿司匹林更好 ， 吃了不会伤胃 。
华子叹了一口气 ， 这位大妈认为进口的阿司匹林不伤胃 ， 那只是她的一厢情愿 ， 其实她并不了解阿司匹林 。
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一、真的是“外来的和尚更会念经”吗
在大多数人的印象中 ， “外来的和尚更会念经” ， 进口的药品要比国产的药品更好一点 。 不可否认 ， 对于一些新药、特药来说 ， 需求高尖精的生产工艺 ， 还有专利权的限制 ， 所以国内暂时会落后于国外 ， 进口的原研药质量比国产仿制药质量会好一些 。
但是阿司匹林已经是一个问世一百多年的老药了 ， 其配方及制作工艺 ， 对所有人都没有什么秘密可言 ， 也不存在技术壁垒 ， 国产的仿制药与进口的原研药相比 ， 只是进口原研药的品牌价值更高 ， 但两者的药效是相同的 。
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二、进口阿司匹林也避免不了的副作用
阿司匹林最常见的副作用是对消化道的损伤 ， 主要有两种原因造成 。
1、直接损伤：阿司匹林的化学名为乙酰水杨酸 ， 刺激性很大 ， 会对胃黏膜造成直接损伤 。 所以现在的阿司匹林基本都制成了肠溶制剂 ， 在胃中酸性环境不溶解 ， 进入肠道才会溶解释放药物 ， 避免了对胃的直接刺激 。
2、间接损伤：阿司匹林可以与血小板上的环氧酶结合 ， 产生抑制血小板聚集的作用 。 但人体其他地方也有环氧酶 ， 同样会与阿司匹林结合 ， 会使对胃黏膜有保护作用的前列腺素生成减少 ， 导致胃黏膜保护性下降 ， 会被胃液侵蚀 ， 发生损伤 。
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从这两种损伤机制来看 ， 阿司匹林无论是进口还是国产 ， 只要制成肠溶制剂就可以避免直接损伤 。 而肠溶技术 ， 国产药不逊色于进口药 ， 所以两者没有差别 。 而间接损伤是由于阿司匹林的作用机理而导致 ， 也就是说 ， 阿司匹林只要产生药效 ， 就一定会产生消化道损伤 。 所以无论阿司匹林是进口还是国产 ， 它对消化道的间接损伤都避免不了 。
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三、国产的阿司匹林使用起来更灵活
阿司匹林的主要用途是预防心脑血管疾病 ， 想达到这个作用 ， 就需要每天不断地服用小剂量的阿司匹林 。 我国推荐的剂量为每日75~150mg ， 最常用量为100mg 。
进口的阿司匹林只有100mg一种 ， 虽然是适合大多数人的常用量 ， 但是在发生副作用需要减量 ， 或是发生阿司匹林抵抗需要增量时 ， 就不太方便了 。 因为阿司匹林肠溶片不能拆分 ， 否则会破坏药片表面的耐酸涂层 ， 增加药物的副作用 。
国产的阿司匹林有25mg、50mg 、75mg 、100mg等不同规格 ， 可以按照实际需要的剂量组合服用 。 所以说 ， 国产的阿司匹林与进口的阿司匹林产生的药效是相同的 ， 但国产的阿司匹林在服用剂量上更灵活 。
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四、你真的需要吃阿司匹林吗
阿司匹林可以抑制血小板聚集 ， 预防血栓形成 。 但是只有在动脉粥样硬化斑块发生破溃的时候 ， 才会激活血小板聚集 ， 阿司匹林也只有在此时才会产生预防作用 。
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