「」心衰患者出现低钾,这是个危险的信号!你关注了吗?( 二 )
2、病情观察:低钾血症可致室早、传导阻滞等类型的心律失常, 严重者可致致命性心律失常 (室颤、室速等) , 责任护士对患者心电图波形严密监测, 第一时间发现明显的U波、T波改变、ST段下移以及Q-T间期延长等情况, 早期捕捉频发室早二联律、室速等心律失常并及时与医生沟通, 遵医嘱及时给予血清钾采血复查 。
3、服药观察:在患者口服补钾治疗时, 需稀释氯化钾溶液的浓度, 或者是在餐后30min后服药, 使钾对胃肠道的刺激减轻 。若是患者出现消化系统症状, 则立即进行腹部热敷和腹部按摩[3];若是患者出现口唇发绀、呼吸困难等症状, 则立即予以吸氧 。
4、心理护理:长期的慢性病史导致患者出现精神状态差、消极、紧张、焦虑、恐惧等心理会时常伴随着患者 。使得患者生活质量下降 。在住院期间责任护士应教会患者接纳自己的不良情绪 。正确引导患者认识自己的疾病 , 经常使用鼓励患者的语言 , 例如:我相信你 , 你可以做到的 。增加患者治疗的信心 , 消除不良情绪 。病区可定期举行患者交流座谈会 , 1个月一次 , 可由医生及经验丰富的高年资护士参与 , 共同帮助患者解决在座谈会中存在的问题 。[ 4 ]
5、生活指导:运动方面:告知患者适当运动有助于血钾水平提高, 根据患者机体的实际状况制定合理的运动方案, 注意劳逸结合, 并叮嘱患者在出汗后不应立即饮水 。
心力衰竭为各类心血管疾病的最终归宿, 人口老龄化与心血管疾病高发的共同作用, 使得慢性心衰发病率持续居高不下且不断增长 , 心衰合并低钾血症患者进行干预, 可有效纠正其低钾血症, 提高护理满意率 。
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参考文献:
[1] 葛洪波 徐永健 王辰 内科学 9版 北京:人民卫生出版社 , 2018.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京:人民卫生出版社, 2016:286
[3]张秀凤,邵凤娣,香群英.低钾血症患者的内科急诊护理体会[J].中国医药科学,2019,9(04):157-160.
【「」心衰患者出现低钾,这是个危险的信号!你关注了吗?】[4] 陈苏萍,徐辽杭.心理调适对慢性心衰患者情绪及脑钠肽的影响[J].健康研究,2020,40(02):162-165.
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