江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

医学界世界首例，唾液筛查检出早期癌症！


又一个上辈子拯救过银河系的幸运儿 。
唾液筛出早期口咽癌 ， 或将成为可能 。
5月19日 ， 美国专业医学网站Medscape报道 ， 澳大利亚生物科学家研发一套唾液试剂 ， 并利用它 ， 从一名“无任何症状的健康人”身上 ， 成功检出早期喉癌 。 经过15分钟手术切除 ， 该名患者已治愈 。
相关内容以“病例报告”的形式 ， 发表于Frontiers in Oncology杂志 。
“这是世界首个口咽癌（OPC）非侵入性筛检研究 。 其思路是 ， 从受试者的唾液样本中 ， 识别人类乳头瘤病毒（HPV）-16 DNA 。 若它能在更大范围的健康人群中进行研究 ， 并得到验证 ， 那我们或距离推广口咽癌常规筛查 ， 又近了一步 。 ”Medscape评论 。
医学界世界首例，唾液筛查检出早期癌症！
本文插图

持续36个月的唾液检测显示HPV阳性……
持续HPV感染已经成为口咽癌的主要诱因之一 。
2020年1月 ， 《新英格兰医学杂志》发表综述称 ， 高危基因型HPV-16引起或与HPV相关的口咽癌病例 ， 在逐年增加 。 在美国 ， 被诊断为HPV阳性口咽癌的比例 ， 从1980年代的16.3％ ， 升至2000年代的72.7％以上 。
“我们的研究发现 ， 口咽癌患者的HPV-16 DNA可能直接脱落到唾液中 ， 或可作为早期诊断的生物标志物 。 ”通讯作者Chamindie Punyadeera ， 澳大利亚昆士兰科技大学健康与生物医药创新研究所副教授 ， 如是说 。
据悉 ， 2016年5月-2017年10月 ， Chamindie Punyadeera所在的生物科学学院唾液和体液活检转化研究团队 ， 携手多家医疗机构 ， 招募665名健康人入组 ， 开始进行口腔HPV-16 DNA流行病学研究 。
所有受试者按要求 ， 留下漱口水样本 。 采样和分析的标准流程是：受试者使用特定浓度的口服盐溶液 ， 漱口1-2分钟 ， 然后在试管里留样 。 团队采用自主研发的试剂 ， 对样本进行病毒基因型和病毒载量分析 。
结果显示 ， 有3名受试者为持续性HPV-16 DNA阳性 。 其中 ， 1名63岁的白人男性 ， 在参试第6个月、第12个月和第36个月 ， HPV-16 病毒载量不断上升 。 从最初的3.43拷贝/50ng ， 增至第36个月时的1281.69拷贝/50ng 。
在研究小组的邀请及研究伦理委员会监督下 ， 该男子应邀参加耳鼻喉科临床评估和讨论 。
“15年前 ， 他成功戒烟 ， 但此前有45年烟龄 。 他每天会喝点儿酒 ， 差不多2杯 。 是个异性恋 ， 至少有5名性伴侣 。 口腔性接触是惯常的前戏 。
最初的口咽临床检查——包括触诊和白光——并未发现明显异常 。 电子鼻咽喉镜显示 ， 两个扁桃体略不对称（左
获得该男子的知情同意后 ， 研究团队对其进行双侧扁桃体切除治疗 。 手术仅耗时15分钟 。 患者于当天出院 。
术后活检显示 ， 其左侧扁桃体有直径为2mm的鳞状细胞癌 。
术后2周 ， 复查唾液没有找到HPV-16 DNA的阳性证据 。 术后2个月时 ， 颈部超声检查未发现颈部淋巴结肿大 。
“目前 ， 该名男性正在接受术后随访 。 我们认为 ， 他通过扁桃体切除这一小手术 ， 即可获得治愈的可能 ， 且复发率极低 。 ”Chamindie Punyadeera说 。
医学界世界首例，唾液筛查检出早期癌症！
本文插图

图B为术后左侧扁桃体组织切片发现2mm非角质化鳞状细胞癌 ， 局灶性基质浸润
HPV所致口咽癌 ， 缺少常规筛查
研究团队表示 ， 前文所述病例是世界首例 ， 通过唾液筛查检出、再经组织病理学确诊的无症状隐性喉癌 。 对临床而言 ， 它具有多方面意义 。
首先 ， 它提示临床 ， 应充分评估唾液HPV-DNA升高 ， 与口咽癌病程的关联 。
过往已有研究证明 ， 两者存在一定程度正相关 。 2016年 ， 《美国医学会杂志》肿瘤学子刊曾发文称 ， 对96650名受试者、平均随访4年后发现 ， 口腔HPV-16阳性 ， 会使口咽部鳞癌的风险增加22倍 。 其结论指出 ， 简便的口腔漱口水样本收集 ， 能为口咽部鳞癌风险 ， 提供前瞻性“生物标记” 。


推荐阅读


上一篇：富硒姐姐鸡蛋羹富硒姐姐鸡蛋羹告诉你，吃鸡蛋这六点，你必须知道

下一篇：健康学堂会泡茶，是成年人的标配