：我的月经，我做主？
作为一名女性 ， 纵然顶着半边天 ， 依然有很多可悲可叹的事情 ， 今天我们就来聊聊不可避免的一桩事：月经 。有的美女肯定是上辈子拯救了全世界 ， 月经对于她们就像是定期的闺蜜探访 ， 虽有打扰 ， 但也愉悦；对于另一些美女 ， 月经则像一个有些烦人的亲戚 ， 突然造访 ， 各种简单粗暴 ， 搞得你烦不胜烦（腹痛、下腹坠胀、腹泻、尿频、头晕等） ， 来了又不愿意走 ， 拖拖拉拉大半月；更甚者 ， 对于个别美女来说 ， 来月经就是一次历劫 ， 血哗哗的出 ， 疼痛到呕吐、甚至晕厥 ， 不能自如行动 ， 有时还要急call120 救护车 ， 一路高调入急诊……水深火热之时 ， 你可能会问：很多事情我可以自己做主 ， 为啥月经这桩事我却不能做主？其实 ， 这事也不是绝对不可能的 。
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首先 ， 我们要知其所以然：月经是什么？妇产科学定义：月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血 。我们可以看出月经是卵巢周期性变化的一种体现 。因此 ， 无卵巢（先天或者医源性）或者卵巢功能衰竭的美美是没有月经的 。而月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）实现 。因此 ， 如果我们想控制月经 ， 可以通过控制HPO轴的功能来达到这个目的 。影响HPO的药物主要有以下几种：1、短效口服避孕药（COC）：可降低垂体促性腺激素水平 ， 抑制卵巢排卵 ， 优点是可减少月经量、缓解痛经 ， 且副作用少 ， 缺点是要每天定时吃 ， 不能间断（详见药物说明书 ， 下回我们也找个时间来讲讲这个重要的药物）；2、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：作用于垂体 ， 抑制垂体分泌促性腺激素 ， 间接抑制卵巢功能 ， 可以出现暂时性闭经 ， 又称药物性卵巢切除 。适用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤术前准备等 。副作用有潮热、阴道干燥、性欲减退和骨丢失等绝经症状 ， 停药后可消失 ， 因副作用明显 ， 不能长期使用；而且这药稍贵了一些 。3、孕激素：适用于无排卵性功血 。在月经周期后半期服用 。4、宫内孕激素释放系统（曼月乐）：宫内孕激素持续释放 ， 抑制内膜生长 ， 减少月经量 ， 缓解痛经 ， 有时可出现闭经 。另外根据适应症 ， 可选择米非司酮、孕三烯酮、达那唑、唯散宁等等 。
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以上简单介绍了一下药物 ， 希望大家有所了解 。不过提醒各位妹妹 ， 药物虽好 ， 但不能乱用 ， 需要在专业医生的指导下使用 。如果想调经避过关键时间的美美（高考、度假潜水等） ， 请提前1-2月咨询妇科医师 。好药也要一些时间才能起作用哦 。
中山六院妇科 王茂彩、王敏仪、陈姗
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